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Die Innervation des Herzens. 



verandern kb'nnen, sind insbesondere die Atembewegungen beriicksichtigt 

 word en. 



Es tritt zuweilen ein, daB das Elektrokardiogramm selbst bei starker Dys- 

 pnoe nichts von einem EinfluB der Atembewegungen anzeigt; in anderen Fallen 

 weist es dagegen sehr deutliche, mit diesen unzweifelhaft zusammenhangende 

 Veranderungen insbesondere der Zacken Q, /? und 5 auf, welche bei alien Ab- 

 leitungen in der Phase der tiefsten Inspiration gleichsam abgeplattet und in der 

 Regel nach unten gedruckt werden (Einthoven 1 ). Bei vielen Individuen nimmt 

 man kaum etwas anderes als eine Verkleinerung der Spitze /? wahr, bei anderen 

 sieht man, namentlich bei Ableitung III, daB das System der genannten drei 

 Spitzen auf zwei aufwarts gerichtete, direkt nebeneinander liegende kleine 

 Spitzen reduziert wird, wahrend bei wieder anderen nur die Spitze S tiefer wird. 



A.D.W. 



///?As Jaferaf. 



aV, 



4-4-4 



J. C. W. 



///7/r6 Jatera/. 



Fig. 286. Elektrokardiogramm und Atemkurve. Nach Waller. Ableitung III. 



Von links nach rechts zu lesen. 



Spater gibt Einthoven im Verein mit Fahr und de Waart 2 an, daB die be- 

 treffenden Spitzen bei Ableitung III bei der Ausatmung kleiner und bei der 

 Einatmung grb'Ber werden. Bei der Ableitung II sind die Veranderungen meistens 

 gering, bisweilen treten aber auch hier die gleichen Anderungen wie bei der Ab- 

 leitung III auf. 3 



Ein weiteres, hierher gehb'riges Beispiel liefert Fig. 286; wir sehen dort, wie 

 bei der Ableitung III die Hauptzacke der Gruppe Q R S bei tiefer Inspiration 

 positiv und bei tiefer Exspiration negativ ist (Waller*). 



Bei starker Steigerung des intrathorakalen Druckes in der Inspirations- 

 stellung bei geschlossenen Luftwegen (Valsalvas Versuch) hat Kahn gefunden, 

 daB bei einer und derselben Ableitungsweise die Veranderungen sich nicht in 

 gleich starkem MaBe an den einzelnen Spitzen vollziehen, sondern daB die eine 



1 Einthoven, Arch. f. d. ges. Physiol., 122, S. 562; 1908; - - vgl. auch Grau, Zentralbl. 

 f. Physiol., 23, S. 440; 1909, sowie Kraus und Nicolai, Das Elektrokardiogramm, S. 103. 

 - Einthoven, Fahr und de Waart, Arch. f. d. ges. Physiol., 150, S. 282; 1913. 



3 Vgl. auch Waller, Journ. of physiol., 46, proc., S. 57; 1913; - - Proc. of the Royal 

 Soc., 86, B, S. 518; 1913; - - 88, B, S. 49; 1914. 



4 Waller, Journ. of physiol., 48, proc., S. 40; 1914; -- Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. 

 Abt., 1917, S. 98. 



