Die elektrischen Erscheinungen am Herzen. 



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Der Winkel a stellt die Richttmg des resultierenden Potentialunterschiedes 

 im Korper dar. 



Durch Aufnahme der drei typischen Ableitungen bekommt man also Kenntnis 

 yon der Richtung des Potentialunterschiedes im Herzen und deren unter ver- 

 schiedenen Unistanden stattfindenden Variationen. 



Durch Versuche an der Leiche haben Fahr und A. Weber 1 - die Richtigkeit 

 der Einthovenschen Ausfiihrungen bestatigt. Es wurde in der Gegend des sino- 

 atirikularen Knotens und der Herzspitze je eine Zinknadel senkrecht eingefiihrt 

 und zwischen beiden eine Potentialdifferenz von 1 / 5 Volt hergestellt. Dann 

 wurde der Reihe nach das Galvanometer in Ableitung 1, II und III mit der Leiche 

 verbunden und dabei ein Ausschlag von bzw. 10, 46 und 36 mm erhalten. Nach 

 I und II betrug also der Winkel a 77, nach I und III, sowie nach II und III 

 78, wahrend der direkt gemessene durch die Verbindungslinie der Schulterhb'he 

 links und rechts und der Verbindungslinie der beiden Zinknadeln bestimmte 

 Winkel 75 betrug. 



In einem von Einthoven mitgeteilten Beispiele war der Winkel a in der 

 Inspirationslage 76 und in der Exspirationslage 40. Die Grb'Be der Herz- 

 drehung betrug also hier 36. Bei drei anderen Individuen war der Winkel a 

 in Inspirationslage 73, 77 und 73, in Exspirationslage 53, 65 und 50. 2 



Hierkonnen indessen sehrgroBe Verschiedenheiten vorkommen; so fand Waller 3 

 bei einem Individuum in naher Ubereinstimmung mit den Befunden von Einthoven 

 den Winkel a gleich 68 bei der 

 Inspiration und 43 bei der Ex- 

 spiration , bei einem anderen 

 aber 12 bei der Inspiration 

 und - 10 bei der Exspiration. 



Zur Bestinimung der elek- 

 trischen Achse des Herzens be- ^ 

 nutzt Waller* die Ableitung O 

 vom Munde zur linken und o 

 zur rechten Hand, von den en 

 erstere die starkere ist. 



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Fig. 288. Schema nach Waller. 



Im rechtwinkligen Dreieck M R L (Fig. 288), wo die vertikale Linie 

 M V = R L/2 = R V ist, bedeutet M den Mund, R die rechte und L die linke 

 Hand. Die Entfernungen MR und ML stellen die Potentialdifferenzen von 

 R und L in bezug auf M dar; die Entfernung R L ist dann gleich der Potential- 

 differenz zwischen R und L. Ist nun R gleich der Potentialdifferenz zwischen 

 dem Munde und der rechten Hand, so wird die Gerade M parallel dem Aquator 

 des Herzens sein; die gegen diese senkrecht durch den Mittelpunkt des Herzens 

 gezogene Linie V P reprasentiert dann die elektrische Achse des Herzens. 



1 Fahr und A. Weber, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 117, S. 373; 1915. 



2 Einthoven, Arch. f. d. ges. Physiol., 150, S. 294; -- vgl. Egan, Zeitschr. f. klin. Med., 79, 

 S. 544; 1914. 



3 Waller, Journ. of physiol., 46, proc., S. 59; 1913; in bezug auf die Lage der elektrischen 

 Achse des Pferde- und Hundeherzens vgl. Waller, Arch, f . Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 

 1890, S. 186; - Journ. of physiol., 47, proc., S. 32; 1914. 



4 Waller, Proc. of the Royal Soc., 86, B, S. 507; 1913; -- 88, B, S. 49; 1914; - - Journ. 

 of physiol., 49, proc., S. 33; 1915; - - Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1917, S. 103. 



