362 Die Innervation des Herzens. 



SchlieBlich liegen auch Angaben vor, laut welchen die Vagusreizung in 

 irgendeiner Weise das Hervortreten des Flimmerns begiinstigen sollte. 



Nach Winterberg 1 wird das durch elektrische Reizung des Vorhofes bei der 

 Katze ausgeloste Flimmern durch eine gleichzeitige Vagusreizung immer heftiger 

 und halt noch eine betrachtliche Zeit iiber die Reizung hinaus aus. Auch vermag 

 die genugend starke Reizung des Vagus das grobschlagige Flattern der Vorhb'fe, 

 selbst wenn sie knapp vor dem zu erwartenden Ubergang des Flatterns in die 

 normale Herztatigkeit einfallt, in feinschlagiges Flimmern zu uberfiihren (Roth- 

 berger und Winterberg"). 



Auf Grund der soeben erwahnten und anderer gleichartiger Beobachtungen 

 gelangt Winterberg* zu der Auffassung, daB der Vagus den Schwellenwert des 

 zur Erzeugung vom Vorhofflimmern notwendigen Reizes herabsetzt. Durch 

 fortgesetzte Vagusreizung la'Bt sich auch nach Unterbrechung des auf den Vorhof 

 direkt einwirkenden Reizes die Dauer des Vorhofflimmerns innerhalb weiter 

 Grenzen beliebig verlangern, und zwar ist dies auch dann der Fall, wenn der 

 unmittelbare Herzreiz nur sehr kurze Zeit eingewirkt hat und entsprechend 

 seiner Starke an und fur sich kein Nachflimmern hervorgerufen hatte. 



Damit stehen die Erfahrungen Winterberg^, daB eine tetanisierende Reizung 

 der Vorhofe, wenn sie unter dem EinfluB von Giften stehen, die den Vagus er- 

 regen oder dessen Erregbarkeit erhohen, zu lange anhaltendem Flimmern fuhrt, 

 wahrend dagegen Gifte, die die kardialen Hemmungsapparate la" h men, das 

 Zustandekommen von Nachflimmern nach Vorhofreizung verhindern, in guter 

 Obereinstimmung. 



Durch sehr starke Erregung des Hemmungsapparates konnen die flim- 

 mernden Bewegungen der Vorhofe, aber nur voriibergehend, abgeschwacht 

 und selbst vollstandig aufgehoben werden. 



Bezuglich des Vorhofflimmerns beim Hunde hat noch Robinson 5 mitgeteilt, 

 da!3 dasselbe einerseits nach Vagusdurchschneidung zuweilen haufiger als sonst 

 eintritt, andererseits aber, daB die Empfanglichkeit der Vorhofe durch vorherige 

 Vagusreizung erho'ht wird, sowie daB in gewissen Fallen das Flimmern durch 

 alleinige Reizung des (rechten) Vagus hervorgerufen werden kann. 



Die Reizung des rechten Vagus wurde das Flimmern unbeeinfluBt lassen, 

 das grobschlagige Flattern aber in Flimmern verwandeln, was Robinson gema'B 

 seiner Auffassung von letzterem in der Weise deutet, daB die schnellen, geordneten 

 Kontraktionen der Vorhofe dabei aufgehoben werden, so daB sich das ungeordnete 

 Flimmern allein geltend macht 6 . Es kommt aber auch vor, daB der rechte und 

 ofter noch der linke Vagus auf das Flimmern selbst hemmend einwirkt, indem 

 dasselbe kurze Zeit nach Ende einer Vagusreizung aufhb'rt. 



1 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 117, S. 233; 1907. 



2 Rothberger und Winterberg, ebenda, 160, S. 63; 1915; Wiener klin. Wochenschr., 

 1914, S. 651; vgl. auch P. Hoffmann und Magnus- Alsleben , Zeitschr. f. Biol., 65, 

 S. 146; 1915. 



3 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 117, S. 238; 1907. 



4 Winterberg, ebenda, 122, S. 361; 1908; - - vgl. auch Turretini, Trav. du laborat. de 

 physiol. de Geneve, 8, S. 182; 1909. 



5 Robinson, Journ. of exp. med., 17, S. 429; 1913; - - 18, S. 704; 1913; die letztere Arbeit 

 nach dem Zentralbl. f. Biochemie u. Biophysik, 15, Nr. 594; - - 16, Nr. 1585 zitiert. 



6 Vgl. Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 160, S. 66; 1915. 



