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Die Innervation des Herzens. 



In Obereinstimmung damit bemerken Robinson und Draper 1 , daB beini 

 Menschen der rechte Vagus mehr auf die Pulsfrequenz, der linke mehr auf die 

 Reizleitung von den Vorhofen nach den Kammern einwirkt. Diese Unterschiede 

 sind indessen keine absoluten, denn jeder Vagus besitzt die Eigenschaften, 

 welche bei dem anderen vorherrschend sind. 



Eine noch feinere Differenzierung der Wirkungen des Vagus auf das Herz, 

 als dies durch Reizung des Vagusstammes moglich ist, la'Bt sich mittels der Er- 

 regung des Vaguszentrums durch Morphinvergiftung erzielen, indem dabei auBer 

 den chronotropen Veranderungen teils ein partieller, teils ein vollstandiger Block 

 mit neuen Reizbildungsstellen entsteht, teils auch Storungen in der Reizleitung 

 durch den einen oder anderen Schenkel des Verbindungssystems auftreten 

 (Einthoven und Wieringa 2 ). 



Als Beispiele dafiir verweise ich auf Figg. 322 und 323. 



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Fig. 322. Elektrokardiogramm yom Hunde nach Vergiftung mit Morphin. 

 Nach Einthoven. Vollstandige Dissoziation zwischen Vorhofen und Kammern. 



Fig. 322 stellt das Elektrokardiogramm bei vollstandigem Block dar, welcher 

 durch eine Hemmung in der Leitung zwischen Vorhofen und Kammern statt- 

 gefunden hat. Die gegenseitige Verschiebung zwischen der Zacke P und dem 

 Kammerelektrokardiogramm kommt sehr deutlich zum Vorschein. Bei P 7 

 fallen die Vorhofzacke und die /?-Zacke der Kammer genau zusammen. 



In Fig. 323 ist ein vollstandiger Block ohne veranderliche Phasenverschiebung 

 zwischen Vorhof- und Kammersystole abgebildet. Die Zacke P fa'llt hier mit 

 der ersten Zacke des Kammerelektrokardiogramms zusammen. Was letzteres 

 betrifft, hat sie vollstandig den Charakter rechtsseitiger Systolen und der Ur- 

 sprung der Herzsystole ist dabei aller Wahrscheinlichkeit nach im rechten Schenkel 

 oder im Stamme des Verbindungsbundels zu finden, wahrend die Leitung im 

 linken Schenkel des Bundels wegen der Vagusreizung unterbrochen gewesen ist. 



DaB diese und andere Formen des Elektrokardiogramms tatsachlich von 

 einer Vagusreizung herruhren, geht ohne weiteres daraus hervor, daB bei den 

 betreffenden Versuchen das Elektrokardiogramm nach Ausschaltung der Vagi 

 sofort sein normales Aussehen wieder bekam. 



Die mannigfachen Formen, welche das Elektrokardiogramm unter der 

 Einwirkung des durch Morphinvergiftung gereizten Vagus annehmen kann und 

 von welchen nur ein paar Beispiele hier angefiihrt worden sind, zeigen, daB im 

 Stamme des Vagus verschiedene Gruppen von zentrifugalen Fasern vorhanden 



1 Robinson und Draper, Journ. of exp. med., 14, S. 227; - - 15, S. 35; vgl. auch oben 

 II, S. 335. 



2 Einthoven und Wieringa, Arch, f . d. ges. Physiol., 149, S. 55; 1913. 



