406 Die Innervation des Herzens. 



kann, wie schon friiher H. E. Hering 1 an einem Affenherzen sogar 53 Stunden 

 44 Minuten nach dem Tode eine Wirkung der Acceleransreizung beobachtet hatte. 



Auch Sherrington und Sowton 2 wiesen an einem durch Chloroform still- 

 stehenden, isolierten Katzenherzen nach, daB Kontraktionen durch Accelerans- 

 reizung hervorgerufen werclen konnen. 



Unter Hinweis darauf, daB die wirksame Substanz der Nebennieren, das 

 Adrenalin, durch Reizung der peripheren Endigungen sympathischer Nerven 

 ihren EinfluB entfaltet, faBt Gunn 3 die Tatsache, daB ein stillstehendes Kaninchen- 

 herz durch Adrenalin wieder belebt werden kann, als Folge einer Erregung der 

 fordernden Herznerven auf und findet also hierin einen weiteren Beweis fur die 

 Auffassung, daB diese Nerven die Herztatigkeit nicht allein beschleunigen und 

 steigern, sondern auch anregen konnen. 



Bei dem Frosch und der Schildkrote ist die Reizung der fordernden Nerven von 

 einer Zunahme des Herzmuskeltonus begleitet (Heidenhain*). Im Gegensatz dazu 

 wiirde nach Roy und Adami 5 der Accelerans beim Hundeherzen den Tonus der Vorhof- 

 muskulatur, aber nicht den der Kammern herabsetzen. Diese Tonusabnahme erschien 

 indessen nicht immer, auch dann nicht, wenn die ubrigen Wirkungen der Accelerans- 

 reizung deutlich ausgepragt waren. 



b) Der Angriffspunkt des Accelerans. 



Da wir alien Grund haben, die Reizbildungsstellen des Herzens ganz be- 

 sonders in dessen spezifischem Knotengewebe zu erblicken, ist es schon von 

 vornherein sehr wahrscheinlich, daB die beschleunigenden Nerven ganz wie die 

 verlangsamenden ihren Angriffspunkt in diesem Gewebe haben. DaB sich die 

 Sache in der Tat so verhalt, geht schon aus dem Vermogen des Accelerans, rhyth- 

 mische Kontraktionen beim stillstehenden Herzen hervorzurufen, mit groBer 

 Wahrscheinlichkeit hervor. Durch folgende Erfahrungen wird dies noch weiter 

 bewiesen. 



H. E. Hering* lenkte die Aufmerksamkeit darauf, daB bei der Accelerans- 

 reizung das Intervall zwischen der Vorhof- und der Kammersystole unter Um- 

 standen sehr klein werden kann, so daB sich die beiden Abteilungen des Herzens 

 etwa gleichzeitig kontrahieren. Hier hat also der Ursprungsort der Erregung 

 vom sino-aurikularen Knoten gegen die Atrioventrikulargrenze bin gewandert, 

 d. h. der Accelerans vermag die Tatigkeit der distaleren Reizbildungsstellen 

 zu fordern. 



Nahere Angaben hieriiber teilten dann Rothberger und Winterberg, sowie 

 Kure, der im Institut von H. E. Hering arbeitete, mit. Die ersteren benutzten 

 das Elektrokardiogramm, letzterer die gleichzeitige Registrierung der Vorhof- und 

 Kammerkontraktionen als Ausdruck der Herztatigkeit und deren Veranderungen. 



Bei der Reizung des linken Accelerans, seltener bei der des rechten, erscheint 

 in etwa 30% der Fa' lie 7 eine atrioventrikulare Automatie ; die sich meistens 



1 H. E. Hering, Arch. f. d. ges. Physiol., 99, S. 249; 1903. 



2 Sherrington und Sowton, British med. journ., 1903, 18. July, Stippl., S. 156. 



3 Gunn, Quarter!, journ. of physiol., 7, S. 83; 1914. 



4 Heidenhain, Arch. f. d. ges. Physiol., 27, S. 398; 1882. 



5 Roy und Adami, Philos. transact., 183, B, S. 240; 1892. 



6 H. E. Hering, Zentralbl. f. Physiol., 19, S. 134; 1905. 



7 Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 141, S. 359; 1911; Kure, Zeitschr. 

 f. exp. Path., 12, S. 394, 402, 421; 1913. 



