Ueberblick iibev die geschichtlichc Entwickolung tier Lelire u. s. \v. '> 



ziereudeu, also mit einem leicht fliichtigcn Cimtagium vcrsehenen Krank- 

 heiten in praxi unterscheiden solleu, ob ein neuer Krankheitsfall auf 

 miasmatiscbe Bescbaffenheit der Luft oder auf Zuweben dcr kontagiosen 

 Atmosphere eines in der Niibe liegenden Krankcu zuriickzufiihren war? 

 Eine genaue Abgrenzung von Miasma und Coutagium war denn aucb 

 bei vieleu Kraukbeiten eine missliche Sache und die Ansichten schwauk- 

 ten bestandig. Im allgemeinen gewann uuter dem Einflusse der all- 

 mablich immer besser werdenden Unterscheidung und Diagnostik der 

 verschiedenen Krankheiten, der sorgfaltigeren Vertblgung des Zusammen- 

 banges zwiscben den einzelnen Fiillen eiuer Epidemic, des seit dem 

 18. Jabrbundert erbrachten Nachweises der Verimpfbarkeit mancber 

 Krankheiteu von Individuum zu Individuum (Pocken, Maseru, Pest, 

 Tierkrankbeiten) das Contagium immer mebr an Bedeutuug auf Kosten 

 der Miasmenlebre. 



Wie fest die alten Vorstellungen von der miasmatischen Entstebung 

 der Infektionskrankheiten bafteten, mag eiu Beispiel zeigen. Schon im 

 14. Jabrbundert erkannte man in Italien, dass die Pest nicbt autochthon 

 entstebt und durcb die Luft vcrbreitet wird, sondern durcb den mensch- 

 lichen Yerkebr vom Orient in die Seestadte verscbleppt wird. Aber nocb 

 urn 1650 scbreibt der gruudgelebrte KIROHER in Rom, dass Seestadte so 

 oft an der Pest zu leiden batten , erklare sicb dadurcb , dass das Meer 

 oft faulende, die Luft verpestende Kadaver von Menscbeu und Tieren 

 ans Land werfe. Aucb beutzutage kaun man selbst bei gebildeten Laien 

 nocb wuudersauie Ideen liber die Bedeutung verdorbeuer Luft fitr die 

 Entwickehmg von Infektionskrankheiten fiuden. 



Besonders beftig wurde die Diskussiou darilber, ob eine epidemische 

 Krankbeit miasmatisch oder kontagios sei, vom Ende des 18. Jahr- 

 buuderts an uud spater unter dem Eindrucke des Auftreteus der Cholera 

 in Europa uud des Wiedererscheinens der Beulenpest im Orient. Die 

 Frage war nicht nur tbeoretisch interessant, sondern aucb praktiscb 

 wicbtig, weil von ibr die Entscheidung abbing, ob man durch Sperren, 

 Quarantanen und Isolicrnng der Kranken oder durcb allgemeiue Sanie- 

 rung der Urngebung des Menscbeu, durcb Eeiuigimg von Luft, Wasser, 

 Boclen, Wobnuugen die Krankheit zu bekarnpfen babe. Den iiblicbeu 

 Verlauf des Streites keunzeicbnet HENLE 1853 treffend, wenn er sagt: 

 Bei jeder bedeuteudeu Epidemic pflegt sicb die arztliche Welt in zwei 

 Lager, Miasmatiker und Koutagionisten zu teileu und schliefUich dadurcb 

 zuui Frieden zu gelangen, dass beide Ursprungsweiseu auerkaunt werdcn, 

 nur dass bei verscbiedenen Seucbeu koustant bier die miasinatischeii, 

 dort die kontagiosen Fiille die Regel bilden. 



Im gauzeu war die Sacblage einfacb derart, dass man miasmatische 

 Verbreitung anuahui, weuu man Ansteckimg von Person zu Person ndcr 

 durcb Objekte, die von Krauken iufiziert waren, nicbt nacbweisen konnte. 

 Von der Hb'be unseres Wissens, im Besitz der Kenntnis von der Aetio- 

 logie der wiehtigsten Infektionskrankheiten kounen wir sageu, dass eine 

 Krankbeit urn so eber als miasmatisch erschriiirn musste, je weuiger 

 leicbt zu vcrfolgen der Weg ist, den die Krankbeitskeime zu uebiiit-n 

 pflegen, wenn sie von eiuem Individuum auf ein auderes iibergeben. 



Typus der rein miasmatischen Kraukbeiten war stets die Malaria, 

 bei der nie Austeckung von Meuscb zu Mensch zu erwi'iscn \var. Scbou 

 ibr Name (uial aria) zeigt. dass man sie sicb durcb Eiuatmung verdorbener 

 Luft entstanden vorstellte. Als eminent miasmatiscb gait gewolmlich aucb 

 die Influenza, weil, weun sie ausbracb, das massenbafte Erkranken der 



