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betrertendeu Krankheitserregers in gar keinem Verhaltnis stelien: bier- 

 lier gehoren auch die Fiille lang dauernder latenter Existenz von Krank- 

 heitsherden ini Initial stadium rnanchcr Infektionskrankheiten. 



Die Abgrenzung zwisrhrn den beiden let/ten Fallen ist koine scharfc, 

 uud konueu dieselben daher geineiusam besprochen werden. - - In alien 

 drei Kategoricn von Fallen ist das latente Vorkommen vollvirulenter 

 Krankheitserreger bei scheinbar ganz gesnndeii Persoueu von groBter 

 Bedeutung fiir die Vevbreitung von Infektionskrankheiten, da diese 

 Qnelle der Ansteckung sich oft jeder Kontrolle entzielit. Aber nicht 

 nur fiir andere Personen, - - auch fiir den eigenen Organismus, in deui die 

 betreffenden Keime eine Zeitlang ein durchaus friedliches saprophyti- 

 scbes Dasein gefiilirt haben, konnen dieselben unter gewissen Be- 

 dingungen gefahrlich werdeu imd, oft plotzlich und scheinbar ganz 

 ohne Veranlassung, die spezifische Infektion in aller ihrer Schwere ent- 

 stehen lassen; man spricht danu in der ersten Kategorie von Fallen, 

 wo der Patient die betreffende Infektiou vor einiger Zeit schon durch- 

 gemacht hat, von Recidiv; in den letzteren beiden Kategorieen von 

 Fallen, wo vorher gar keine oder doch nur gauz minimal e unbeachtete 

 pathologische Veranderungen vorhanden wareu, von Autoinfektion 

 (Selbstinfektion). 



I. Wahrend der Rekonvaleszenz konuen bei einer Reihe von 

 Infektionskrankheiten die spezifischen Erreger oft viele Wochen und 

 Monate in vollig lebensfahigem virulenten Znstand irn Organismus vor- 

 handen seiu. So konnen die durchans normal erscheineuden, geformten 

 Faeces von Cholerarekonvaleszenteu noch lange nach volliger Ge- 

 nesung (nach KOLLE J bis zu 48 Tagen) virulente Cholerabazillen ent- 

 halten; der Harn mancher Typhus rekonvaleszenteu enthalt massenhafte 

 Typhusbazilleu bis zu zwei Monaten nach der Geuesung (PETRUSCNKY 

 u. a.; vgl. spater S. 162); vgl. feruer die Angabeu von HOUSTON 2 iiber 

 eine drei Jahre hindnrch bestandene, durch Typhusbazillen verursachte 

 Cystitis, HiJBENER 3 iiber einen Fall von Osteomyelitis durch Typhus- 

 bazillen, 4 1 / 2 Jahre nach iiberstandenem Typhus, und eudlich gar den 

 Fall von DROBA 4 , in dem 17 Jahre nach iiberstandenem Typhus in der 

 Galle uud im Iimern von Galleusteinen echte Typhusbazillen nachge- 

 wiesen sind. Im durchaus normal aussehenden Sputum von geheilten 

 Fallen von Pestpueumonie sah GOTSCHLICH 5 den Pestbacillus bis zu 

 76 Tagen, METIN (; nur bis zu zehn Tagen erhalten bleiben: in Sputum und 

 Speichel von Personen, die kruppose Pneumonic durchgemacht haben, 

 konnte NETTER T den FRANKELSchen Diplococcus in 60^ der Fiille 

 nachweiseu, und uoch nach eiuem Zeitraum von drei Jahren (wobei 

 merkwiirdigerweise die in der ersten Zeit der Rekonvaleszenz stark ver- 

 minderte Virulenz spater wieder sich als vollkommen hergestellt erwies!); 

 Influenzabazillen halten sich bis zu einem Jahre nach der Geuesung 

 im Sputum (FixKLER 8 ); Diphtheriebazillen wurden von einer ganzen 

 Reihe voo Autoren wochen- und monatclaug auf der Mund- uud Naseu- 

 schleimhaut (sowie in den Nebenhohlen der Nase) bei Geueseneu uach- 

 gewiesen, einmal sogar bis zu 7 ] / 2 Monaten (SculFER 9 ); betreffend an- 

 dere Angabeu vgl. GLADIN IG , WOLFF n , RUSSELL 12 , MAC GREGOR I! . 

 Auch mauchc Formen von Conjunctivitis (durch den KOCH-WEEKS- 

 schen Bacillus hervorgerufen) konnen einen schr chronischen Verlauf 

 annehinen, und so die virulenten Erreger im Konjuuktivalsack scheinbar 

 vollig gesunder Personen vorhanden sein (WEICHSELBAUM & Mi'iLLER 14 , 

 HOFFMANN l5 ). Ueber die eminente jtraktische Bedeutung der latenten 



