152 E. Gotscblich. 



Verdauung nicht uuentbehrlich sind. LEVIN 81 bestatigte dies durch seine 

 Untersuchungen an arktischen Tiereu, deren Dannmhalt er stets steril 

 fand. In neuester Zeit hat jedoch ScuoTTELics 82 erwiesen, dass absolut 

 keirnfrei gehalteue Hiihnchen nnr eiue kurze Frist zu leben vermogen 

 nnd dabei keine Gewichtszuuahine zeigen, wiihrend die Kontrolltiere mit 

 nornialer bakterieuhaltiger Xahrung gut gedeihen; fitr das Hiihncbeu 

 scheinen also die uorinalen Darmbakterien wirklich nnentbebrlich zu sein, 

 so dass man von einer echten Symbiose derselben niit deni Organisnius 

 sprecben kanu. - Im letzteren Siune ist wobl aucb die Beobachtuug 

 Bizz< I/KKOS 83a auszulegen. der im uornialen Hundeniagen konstant feinste 

 Spirillen im Innern der Belegzellen der Mageudrusen faud. Dagegeu ist 

 die von RiBBERT 84 , BIZZOZERO 8:3 b , MANFREDi 85 , BUFFER 86 koustant be- 

 obachtete Einlagerung von Bakterien in den obersten Schleinihautschich- 

 ten des Processus vermiformis und des Sacculus rotundus bei Kaninchen 

 wabrscbeinlicb als rein passive Aufnabme aufzufasseu, indem durch Kul- 

 turversuch festgestellt ist, dass diese Mikroben nicht mehr wachstunis- 

 fahig siud. - - Die Gefahr derAutoinfektion seitens der ini normalen 

 Darm lebenden Bakterien ist frlther oft iiberschatzt worden, insbesondere 

 fur Allgemeiniufektioneu beirn Saugling (CZERNY & Mo.SEE 87 ); hiergegen 

 hatFisCHL 88 geltend gemacht, dass die gastro-intestinalen Erscheinungeu 

 oft erst sekundar zustaude kommen, und dass die Darmwand auch bei 

 Kindern dein Eindringeu von Bakterien einen rnachtigeu Widerstand eut- 

 gegeusetzt; die meisten Allgemeininfektiouen des Kindesalters geheu 

 uach FISCHL nicht vom Darni, sondern vom Eespiratioustractus aus. 

 Hier sei nochmals der iiberaus sorgfiiltigeu Versuche M. NEISSERS 89 ge- 

 dacht, der weder bei der normalen Verdauung, noch aucb bei schwersteu 

 mechanischen oder chemischen Schildigungen der Daruischleimhaut 

 (Grlassplitter, Krotonol, Fluoruatriuni) Durchtritt der Darmbakterien zu 

 stande korninen sah; zu ganz analogen Resultaten kanien SiMONCiNi 90 

 uud TSCHISTOVITSCH 90a . Deuigegenttber, und in Anbetracht der zahl- 

 reichen Versuchsfehler und Ta'uschungen, deuen man auf diesem Gebiete 

 ausgesetzt ist (AUSTERLITZ & LANDSTEiNER 91 , Scuorr 92 ), miissen An- 

 gaben, wie die von CHVOSTEK & EGGER 93 , v. KLECKi 94 , die schon 

 nach ganz germgen Eruiilirungsstoruugen der Schleimhaut Bakterien- 

 durchtritt beobachtet haben, niit grb'Bter Reserve aufgenonimen werdeu. 

 Eine ganz besonders wichtige Rolle fiir das Zustaudekommen einer 

 Autoinfektion vom Darm aus wurde ueuerdings dem Darmverschluss 

 bezw. der Stauung des Darminhalts zugeschrieben. In dieser Hin- 

 sicht war schon langst bekaunt, dass das Bruchwasser eingeklemm- 

 ter Hernien oft Bakterien euthalt, und zwar nicht uur in todlichen, 

 sondern auch in genesenden Fallen; doch divergiereu die kliuischeu 

 Angaben erheblich, indem SpiTTA 95 , ROVSING 96 , ScHLOFFER 97 das Bruch- 

 wasser immer oder fast immer steril fauden (sell)St nach 5 Tage langem 

 Bestehen der Einklemmung!), wahrend BOENNECKEN' )S stets positive Be- 

 funde hatte; in der Mitte stehen die Ergebnisse vonGARRE 99 , TIETZE IO . 



NlCOLAYSEN 101 , SCHARFE 102 , BRENTANO 103 , LjUNGGREN 104 . die mir in 



eiueni Teil der Fillle Bakterien im Bruchwasser fauden. Am besten 

 diirfte der von GARRE und TIETZE vertretene Standpunkt der Sachlage 

 gerecht werden; hiernach ist ein Durchtritt von Bakterien in der 

 Regel nicht zu furchten, so lauge das inkarzerierte Darmstlick noch repo- 

 uierbar ist, d. h. so laug es iioch keine irreparablen Erniihrungsstorungen 

 zeigt : es kommen zwar auch in solchen Fallen klinisch unverdachtigen 

 Darmes zuweileu Bakterien im Bruchwasser vor, doch dann nur in sehr 



