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doch hat MAKKUS 11:! auf Grund sorgfaltiger Nachprufungen (bei deuen uuter 

 Ausschluss aller Fehlerquellen uie Allgemeininfektion beobachtet wurde) 

 gegen diese Versuche eiugeweudet, das* durch die (ziernlich rohenj Ein- 

 griti'e beim kiiustliclien Yerschluss des Darines Verletzungen der Lyinph- 

 gefafte gescbaffen werden, uud dass daher durch diese lokalen Ver- 

 letzungen auf dem Lyinphwege, uicht durch die gesaiute Darmwand auf 

 der Blutbahn, der Bakteriendurchtritt erfolgte. Fur die Autoinfektion der 

 Harnblase vom Darm aus ist dieser Modus des Bakteriendurchtritts aller- 

 dings bedeutuiigsvoll \\~KEDEN m , vox CALCAR 115 ); ersterer Autor sah 

 auf dem gleichen Wege, durch das lockere subperitoneale periprostatitische 

 Bindegewebe bei Epithelverletzungen des Mastdarms sogar Oeltropfchen 

 durchtreten: WARBURG llf) und RovsixG' 1 ' 1 hingegen nahmen fiir die Bak- 

 teriurie eine Aufnahme des Bact. coli aus dem Darin auf dem Blutwege 

 init nachtraglicher Ausscheiduug durch die ^Nieren an, wahrend PRE- 

 DOHL IJT uud SALUS IIS die Entscheiduug zwischeu beiden Wegen uoch 

 fiir often halteu. 



So viel diskutiert hiernach noch die Frage des Bakteriendurchtritts 

 bei Einkleminung der Darmwand, sowie Stauung des Darmiuhalts ist, so 

 sicher ist auf der auderen Seite die Eolle der Autoinfektion fiir das 

 Zustandekommen der Perforationsperitonitis durch ausgetreteuen 

 Darminbalt; bei der bakteriologischeu Uutersuchung wird meist das 

 Bact. coli gefunden (Litteratur bei SCHOTT. S. 291 if.'; doch betoneu 

 TAVEL & LANz 119 , dass deniselbeu fiir die Perforationsperitonitis keiue 

 spezifiscbe Eolle zukonime, sondern die Aetiologie derselbeu sehr viel- 

 faltig ist uud oft auf Mischiufektiou beruht; zudeui geniigt die Anweseu- 

 heit der Bakterien im Peritoneum fiir sich allein noch uicht, urn Peri- 

 tonitis zu erzeugeu, souderu es uiiissen iioch inechanische oder chemiscbe 

 Schiidigungen des Bauchfells hinzutreten, wiej solche ja allerdings in 

 dem austreteudeu Darminhalt ja imnier gegeben siud. 



Besondere Beriicksichtigung verdieut eudlich noch die Frage des 

 agoualeu uud postniortalen Eindriugens von Darrnbakterien. 

 Die normaleu iunereu Organe frisch getb'teter Tiere siud bekauutlich 

 stets keimfrei; fiir die Darmschleimhaut selbst wurde dies uoch vou 

 MAUFAX iV BERNARD 12 uachgewieseu; erst nach mehrstundiger Faulnis 

 sind die Bakterien im Dickdarm im Iimern der Driiseulumina nachweisbar. 

 In frischen menschlicheu Leichen land BIECH-HIRSCHFELD 121 die inuereu 

 Organe durchschnittlich nach 10 Stundeu, friihesteus nach 2 Stundeu, 

 keirnhaltig; jedenfalls ist die Thatsache, dass inuerhalb des Zeitraumes, 

 der gewohnlich zwischeu Exitus uud Autopsie verstreicht, eiue massen- 

 hafte postmortale Bakterieneinwanderung stattfinden kann, von Wichtig- 

 keit fiir die Deutung bakteriologischer Befunde an der Leiche uud 

 mahnt zur Vorsicht in der Verwendung derselbeu; HAUSEE 122 fand be- 

 sonders hauhg Coli, aber auch Staphylo-, Strepto- und Diplokokkeu. 

 Eine bestimmte Reihenfolge der Organe konnte BIRCII-HIRSCHFELD uicht 

 ermittcln; sicherlich kouimt nicht nur Verbreitung auf der Blut- uud 

 Lymphbahn, sondern auch gauz direktes Durchwachsen und Weiter- 

 verbreitung per contiguitatem vor; so kann die dem Darm anliegeude 

 Leber bereits zu eiuer Zeit Keirne enthalten, wo das Pfortaderblut 

 noch steril ist; nach Luvv 122a ist dieser Modus der postniortaleu Bak- 

 terienverbreituug sogar der haufigste. In der Milz und der Schilddriise 

 (beides Organe, die wahrscheinlich uormaler Weise der Eliminierung von 

 etvva in die Blutbahn wahrend des Lebens eingedrungenen Keimen 



dienen), fand BKCO^' schou nach ' 4 :; 4 Stuude nach dem Tode oft 



