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produktion der Bazillen keinerlei Einfluss auf die Schwere der all- 

 gemeinen Symptome hat. Dementsprechend zeigt sich ferner bei derartigen 

 Infektionserregern der erste Grad einer erlangten Immunitat darin, dass 

 sie keine allgeineine, sondern nur melir eine lokale Infektiou her- 

 vorrufen konnen. Sehr hautig tritt diese Lokalisatiou der Infektions- 

 erreger nit-lit sogleich ani Orte des Eiudriugeus der Mikroorganismen 

 ein, sondern erst in den nachstgelegenen. Lymphdriisen. Derartiges seheu 

 wir am luiufigsten bei den Tuberkelbazillen, die ungemeiu oft in den 

 Bronchialdriisen ein lokalisiert bleibendes Wachstnrn entfalten. So fanden 

 SPEX<;LKK 27 sowie NEUMANN 28 bei ihreu Untersuchungen in eiueni 

 gleichen Prozentsatz der Falle bereits bei Kinderu sehr hautig lokalisierte 

 BronchialdrliseBtuberkulose. 



b) Die Bakterien zeigen im iuvadierten Organismus fort- 

 schreitendes Wachstuni und Ausbreitung. Diese Ausbreitung 

 kanu erfolgen: 



a) durch Wandern des infektioseu Prozesses in contiguo. 

 Derartiges seheu wir sehr haufig, so bei den Influenzabazillen, die durch 

 Fortwucheru im Epithel des Respirationstraetus zuerst eiue Laryngo- 

 tracheitis, dann eiue Bronchitis, endlich eine Pueumouie erzeugeu. Ferner 

 ist die Ausbreitung in contiguo, das Waudern, eine sehr haufige bio- 

 Inidsche Eigenschaft der Streptokokken. Wir seheu dies beini Erysipel, 

 bei der Phlegmone, bei gewissen Bronchopneurnonieen, bei welchen 

 Streptokokken die Ursache sind [FiNKLER 29 , A. WASSERMAXN :!O ]. Audi 

 die Cholerabrionen verbreiteu sich als typische Epithelparasiten des 

 Darmes in coutiguo. Bisweilen wird bei dieser Ausbreitung in coutiguo 

 bei den aszendierenden oder deszendiereuden iufekticisen Pro- 

 zessen ein ganzer Abschnitt von der Infektion ttbersprungen, wenu 

 er aus besonderen Ursacheu dem Wachstuni der betreft'eudeu Bakterieu- 

 art ungiinstige Mornente setzt. So sehen wir bei der aszendiereuden 

 Gonorrhoe der Fran, also bei der Ausbreitung der Gonokokken in contiguo. 

 die mit Plattenepithel ausgeriisteten Teile des Urogenitalapparates iiber- 

 sprungeu werden. Auch die Pueumokokken gehoren zu denjenigen 

 Bakterienarten, welche sich haufig in contiguo ausbreiten, ebenso wie die 

 Tuberkel- und Leprabazillen. Neben dieser Verbveituug der Mikro- 

 organismen konneu wir als weitere Hauptkategorie 



(i] die Verbreitungsart durch Metastaseu neuuen. Bei dieser 

 Verbreituugsart entstehen niehr oder weniger all^enieiu verbreitete 

 Ilerde, ausgehend von einem primiiren Herd. Derartig ist die Aus- 

 breituug l>ei den pyamischen Streptokokken- uud Staphylokokkenaffek- 

 tionen. Die Keiuie gelangen dabei in der Regel auf dem Wege des 

 Lymphstromes in die Blutbalm und werdeu alsdann in die verschie- 

 densten Orgaue verschleppt, woselbst sie sekundiire Herde erzeugen. 

 Besonders haufig werden auf diesem Wege Bakterieu auf den Herz- 

 klappen festgehalten und erzielen dort infektiose Veranderungen. Auf 

 diese Weise kanu es dann zu infektiosen Embolieen kommen. Audi die 

 Tuberkel-, Lepra-, Pest-, Eotzbazillen sowie die Pneumokokken u. a. m. 

 verbreiten sich haufig auf dem Wege der Metastaseu. Erfolgt bei den 

 Tuberkelbazillen eine plotzliche allgemeiue metastatische Verbreitung 

 im Gesamtorganismus, so neunen wir dies akute Miliartuberkulose, ein 

 Vorgang, der besonders von C. WEIGERT eingehend studiert wurde 

 (s. Bd. II CORNET, Tuberkulose). Bei chrouisch verlaufenden Infektiouen 

 erfolgt diese metastatische Verbreituug meistenteils inuerhalb lauger 

 Zwischenraume in sogeuannten Schiiben. Derartiges sehen wir bei der 



