Wesen der Infektion. 



Ausbreitung der Leprabazillen. Es koirimeu bier von Zeit zu Zeit Lepni- 

 ba/illen iu die Blutbalm und iin Anschluss daran erfolgt dann eine Aus- 

 saat an neueu, entfemten Stellen und damit das Entsteben neuer leproser 

 Herde. Audi der Typhusbacillus gehort zu denjenigen Mikroorganismen, 

 die auf dem Wege der Metastase voui priinaren Sitz aus im Organismus 

 sich verbreiten. Abgeseheu von dem regelmiiBigen Vorhandenseiu von 

 Typhusbazillen in den Mesenterialdrusen, der Milz imd dem Kuocbeninark 

 (QuiNCKE 31 , Buscn 32 ) wisseu wir besonders durcb die Arbeiten von 

 NEUHAUS 3:! , TuiEMiCH 34 , SINGER 35 , NEUFELD 3fi , dass wir ouoli die Koseoleu 

 als echte metastatische Prozesse des Typhusbacillus aufzufassen haben. 

 Dasselbe gilt von den iibrigen Herden, in welcbeu wir den Typhus- 

 bacillus bisweilen finden, so in den Kieren, Lungen u. s. w. 



Zu der rnetastatischeu Verbreitungsart von Bakterien mochten wir 

 aucb die sebr hiiufig yorkommenden Falle reclmen, iu welcben durch 

 mechanische Momente die Infektionserreger verschleppt warden und 

 es so zur Infektion neuer Teile des Organismus kommt. So die Aus- 

 breitung von Keiruen mittelst des respiratoriscbeu Luftstromes innerbalb 

 des Kespirationstractus. Hat docb. NENNIXGER 37 uuter FLUGGE'S Leitung 

 nachgewiesen, dass selbst Luftstrorne von uicbt sebr bedeuteuder Intensitiit 

 Bakterieu aus der Mundboble nach der Lunge verschleppen kouuen. 

 Ferner gebort hieruer die Yerbreitung von Keimen inuerhalb der Luugeu 

 durch Aspiration von einem bestehenden Lungenberde aus in neue Be- 

 zirke der Lungen. Das mecbanisclie Moment spielt weiterhin eine groBe 

 Kolle bei der Ausbreitung der Tuberkulose, indem verscblucktes tuberkel- 

 liazillenbaltiges Sputum zur Verscbleppung der Infektion nacb dem Darui 

 fubrt, andererseits ausgelmstetes Sputum beim Yorbeipassieren den 

 Larynx oder Pharynx iutiziert, uud audere Beispiele rnebr. Aucb der 

 Gewebsdruck, unter dem die Mikroorganismen steben, ist fiir das 

 Fortsebreiteu maucber Infektioneu von Wicbtigkeit. So seben wir, dass 

 durcb Aufhebung des Druckes iufolge Inzisionen odcr Drainage eine 

 I is dabin im Fortscbreiten begriffeue Infektiou zurn Stillstand kommt. 



Als dritte Hauptkategorie der Verbreituugsweise von Mikroorgauismen 

 im Korper kounen wir 



;'; die septikilmiscbe Form der Infektion uuterscbeideu. 

 Es ist dies derjenige Infektionstypus, bei welcbem die Infektiouserreger 

 sich im gesamten BlutgefaBsystem verbreiteu und innerhalb desselbeu 

 sich vermehren. Beim Menschen sehen wir dies vornehmlich bei 

 schweren Streptokokkeuinfektionen und seltener bei Staphylokokkeu-, 

 Pueumokokken-, Milzbraud- und Pestiufektion. (Berichte der deutschen 

 Pestkommission, der osterreicbiscben Pestkouimission). Auch das Re- 

 curreusfieber uud die Malaria ist nach dieser Definition als eiue Septi- 

 kamie zu bezeicbnen, da bei ihuen ebeufalls regelmiiBig der spezifische 

 Infektionserreger, die Kecurrensspirocbateu uud die Malariaparasiten sich 

 irn Blute vermehren. In eiuzelueu Fallen kouuen indessen auch audere 

 Infektionserreger, bei deuen wir gewohulicb eiuen septikiirniscben Yerlauf 

 nicht zu seheu gewohnt siud, richtige Septikiiinie erzeugen. So bescbreibt 

 BANTI :JS eine durch Kultur aus der Leiche sicher gestellte Septikamie 

 iufolge des Typhusbacillus mit massenhafter Anweseubeit des Typhus- 

 bacillus im Blute und alien Organen ohue eigentliche Lokalaffektion im 

 Gewebe. ALESSANDRO 39 beschrieb eine derartige Septikamie sritens 

 Bacterium coli. Damit eine Bakterienkrankheit septikamisch verlaufen 

 kann, ist vor allem notig, dass die normaleu baktericideu Kriifte des 

 iufolge der Infektion aufgehoben siud (s. Bd. Ill), d;i ja die Septikiiinie. 



