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wie gesagt, eiu Wachstum der Bakterien im Blute voraussetzt. Besoiiders 

 geneigt zu septikamiscbem Verlauf vieler Iiifektionen siud erne Reihe 

 uuserer gewohnlichen zu cleii Experimenten verwendeten Laboratoriums- 

 tiere. So verlaufen bei Mauseu und Kaninchen die Infektionen mit 

 genugend virulenteu Pneumo-, Streptokokken, Tetragenus und mit Milz- 

 braud regelmaBig als typische Septikamie. 



Friiher wurde besonders unter dein Eiuflusse von LISTER mid PASTEUU, 

 die in ihren Studien auf eine gewisse Aehnlichkeit der Infektious- imd 

 Fiiulnisprozesse hinwiesen, der Begriff der Sepsis (Blutvergiftung, auf 

 alle moglichen mit scbweren, allgenieinen Vergiftungsersclieinungeu eiu- 

 hergebende Infektiouen angewendet. Es ist daber gut, bier nochinals 

 darauf hinzuweiseu, dass wir beute uuter Septikamie ausschliefilicb die 

 obeii cbarakterisierte Infektionsform versteben. 



Wir versteben bei dern Ausdrucke septiscb bakteriologisch beute stets 

 die Ausbreitimg und das Wachstum von Bakterien, gewohnlich Strepto- 

 kokken, im Blute. TAVEL & KocHER 4 " haben statt dessen den Namen 

 Bakteriamie und flir die Falle, wo eine Vergiftung des Blutes durcli 

 spezifische Gifte stattiindet, wie bei Tetanus und Diphtheric, den Ausdruck 

 Toxiuamie vorgescblagen. 



Das zeitweilige Vorkommen von Infektiouserregera im Blute, wie 

 wir es bei der metastatischen Verbreituug der Infektionserreger keunen 

 gelernt babeu, ist uoch kerne Septikamie. Derm bier ist das Blut ein- 

 facb Transportinittel fiir Bakterien nacb anderen Orgaueu. Zur Septi- 

 kamie gehort aber im bakteriologiscben Sinne die Verviellaltigung der 

 Keime im Blute. Kombiuiert sicb Septikamie mit Pyamie, so nenueu 

 wir dieses Septikopyarnie. 



Diese soebeu unterscbiedeueu Haupttypeu der Ausbreituug von Mikro- 

 orgauisnien im lebeuden Organismus werden, wie scbon obeu erwahnt, 

 durcbaus nicht in jedem Falle von den emzeluen Bakterienspecies eiu- 

 gebalten. vielmebr kommeu die allermanuigfacbsten Uebergange und 

 Kombiuaitionen im einzelueu Infektionsfalle zwiscbeu diesen Kategorieen 

 vor. So bleibt, um ein Beispiel zu geben, der Gonococcus in der Mehr- 

 zabl der Falle auf die Urethralscbleimbaut lokalisiert, in einer anderen 

 Zahl von Fallen breitet er sicb in coutiguo nacb anderen Organen aus, in 

 einer dritten Serie kommt die metastatiscbe Ausbreituug auf dern Blutwege 

 binzu, so dass er selbst aus dem Blute und den Herzklappen gewonuen 

 werden konnte (v. LEYDEN & MiCHAELis 41 und M. WASSERMANN 42 ). Das 

 gleicbe gilt von den Streptokokken und andereu Bakterienarten. Wovou 

 diese verscbiedene Ausbreituug abbangt, dafiir lassen sich allgemeiu gil- 

 tige Gesetze uicbt aufstellen. Es bandelt sich dabei stets um besondere 

 Eigentiimlicbkeiten, die im eiuzelnen Falle eine Rolle spielen, und zwar 

 kommeu hierfiir eiuerseits die Infektionserreger, andererseits der invadierte 

 Organismus in Betracbt. Seiteus des Infektiouserregers spielen die 

 Menge und Virulenz, seiteus des Organismus die Eiugaugspforte imd 

 eine groBe Reibe von individuell verschiedenen anatomischen uud l)io- 

 logiscben Faktoren, welche wir in ibrer Gesamtbeit als Disposition 

 bezeicbnen (s. ds. Bd. Ill), eine Rolle. So ist es ini Experirnente leicbt 

 nachzuweisen, dass ein weuig virulenter Milzbrand bei Kaniiicben eiue 

 lokale Aft'ektiou erzeugt, ein voll virulenter dagegen von dem Orte der 

 Infektiou aus in die Blutbahn einwandert und eiue Septikamie erzeugt. 

 Ebenso hervortretend ist ini Experiment bei solcheu Infektionserregern, 

 gegeniiber welcben die Tiere eiue gewisse angeborene Resistenz babeu, 

 der Einfluss der Menge auf die Art der Ausbreitung der In- 



