Wesen cler Infektion. -_>',>\ 



sehr selten dar, bis dann Fitoscn 5 ' 1 bci den Uutersuchungeu von 

 14 Fallen von Diphtheric bei 10 die Diphtheriebazillen in Blut und 

 inneren Organ en naehwies, also die doch sehr haufige Verbreitung des 

 Diphtheriebacillus iui Korper zeigte. Aehulich war es bei anderen Infek- 

 tioneu, so bei der durch die Pueumokokkeu hervorgerufeuen kruppb'sen 

 Pneumonie sowie clem Typhus, wo man ebeufalls friiher unter dem Eiu- 

 drucke der Giftwirkimg der Bakterien eine weitere uietastatische Aus- 

 breitung von Bakterien im Orgauismus in die vorn primiiren Sitze ent- 

 lernten Organe als etwas sehr Seltenes und prognostisch durchaus 

 Infaustes auffasste. Besonders der Uebergaug der spezih'schen Mikro- 

 orgauisinen ins Blut der Kranken und ihr Nachweis darin wurde als prog- 

 nostisch durchaus schlecht augesehen. Audi in dieser Beziehung haben 

 uns die neueren sorgfaltigen Untersuchungen uud die verbesserte Unter- 

 suchungsteclmik gelehrt, dass bei alien moglichen Infektiouen das zeit- 

 weilige Vorkommen von Infektionserregern im Blute der Kranken durch- 

 aus nicht selteu, z. B. beim Typhus in gewisseu Stadieu der Fieberperiode 

 sogar fast als regelmaiiig zu bezeichuen ist uud dass dieser Vorgang in 

 keiner Weise eine so schlechte Proguose bedeutet. Denn, wie schon 

 obeu auseinandergesetzt , ist das einfache Durchpassieren von Mikro- 

 orgauismen durch das Blut mit nachheriger metastatischer Herdbildung 

 in anderen Organen uoch durchaus uicht gleichbedeutend mit eiuer Ver- 

 mehrung und konstantem Vorkommen der Bakterieu, wiihrend der ge- 

 sarnteu Krankheit inuerhalb der Blutbalm, also mit Septikamie. So zeigte 

 PETRUSCHKY 57 , dass bei Fallen von Streptokokkenintektionen , ja sogar 

 bei einfachem Erysipel die Streptokokken auch bei solchen Fallen, die 

 in Genesuug tibergingen, im Blute uachzuweisen waren. Fur die krup- 

 pose Pneumonic zeigteu BAXTI SS , Conx 59 , XAZARI"" u. a, in ca. 25 bis 

 30^ der Falle das zeitweilige Vorkommen von Pueumokokken im Blute 

 der Kranken, und fur Typhus konute KUHXAU ebenfalls in ca. 25^ der 

 Falle das zeitweilige Vorkommen von Typhusbazillen im Blute nach- 

 weisen. Audi andere Autoren, und besonders die im Hamburg-Eppen- 

 dorfer Krankenhaus ausgefiihrteu Blutuntersuchuugen zeigen die gleichen 

 Resultate. So berichtet BEETELSMANN 254 , dass er unter 100 Fallen von 

 septischen Infektionen bei der Aussaat von 5 ccm Blut in 47 Fallen 

 Bakterien im Blute naehweisen koimte, ohne dass die Patienteu die 

 klinischen Symptome der schweren Sepsis zeigten. Sehr viele derselben 

 gcnasen. Auch bei dem sogen. Katheterismusfieber habe er fast 



regelmiiBig Bakterien im Blute angetroffen. 



Bei der Verteiluug der Mikroorgauismen im Korper kouimt fiir eine 

 groBe Anzahl derselbeu eine ganz bestimmte Bevorzugung ge- 

 wisser Gewebe uud Organsysteme zur Beobachtung. So zeiirt der 

 Leprabacillus eine spezih'sche Xeigung flir die Invadierung des peripheren 

 Nervensystems, der Choleravibrio eine spezifische Anpassung und Vi-r- 

 breituug im Darmepithel, die soweit geht, dass nach ISSAKKF. ^ KoLLE fi2 

 junge Kaniuchen selbst bei der Injektion der CholeravibrioneD in das 

 Blut an Darmeholera, also an der Verbreitimg der Choleravibrionen im 

 Darmepithel zu G-runde gehen. Auch in der Metastasenbildung seitens 

 der Mikroorganismen kouimen devartige spezifische Pradilektionsstellen 

 zur Beobachtung, so seitens der Gonokokkeu die Gelenke u. s. \\'. 

 (cf. Kap. II), andere Bakterien dagegen wie die Strepto-, Pneumo-, 

 Staphylokokken zeigen eine derartige spezih'sche Hevomigiuig bestimrntt-r 

 Organe uud Zellen nicht. PtOGER (a, a. 0.) hat duller vnrirr-rhhuren, 

 die ersteren Arten, bei denen eine Bevorzugung ndcr ausschlieBliche 



