Wesen der Infektion. 265 



genden Werke niedergelegt hat und dessen Studium noch heute fur 

 jeden, der sich eiugehend mit der Fieberlehre beschaftigcn will, un- 

 entbehrlich ist. LIEBEEMEISTEE stellte als Kardinalsymptom des Fiebers 

 die erhohte Temperatur in den Vordergrand imd spracb dieser und 

 somit auch clem Fieber ausschlk'Blieh deletUre Einfliisse auf den Orga- 

 nismus zu. Indessen erhoben sicb sebr bald seitens mancber Kliniker 

 und Aerzte Zweifel an der ausschlieBlicheu und scbiidlicben Bedeu- 

 timg der Hypertherniie ira Fieber (NAUNYN 211 , CuRSCHMANN 212 , UXYER- 

 RiCHT 213 , IvEEiiL 214 ). Wir wcrden auf diese Frage weiter unten zu 

 sprechen kommen. 



Uns interessieren an dieser Stelle weniger die wissenscbaftlicben 

 Fragen uacb dem Stoffwechsel und der Warmeokonomie beim fieberhaften 

 Prozess, iiber welcbe Punkte abgeseben von altereu Beobacbtern sebr 

 eingebende Untersuchungen von RuBNER 215216 sowie uiittels des RUBNER'- 

 scheu Kalorimeters von NEBELTHAU 217 sowie KREHL & MATTHES 218 

 vorliegen. Eine erschopfeude Zuammenstelluug aller in Frage komrneu- 

 den Puukte uud Arbeiten giebt Lowrr 29 in seiner Monograpbie. Yiel- 

 mebr steheu fiir ims bier die Fragen nacb der Aetiologie, dern 

 Wesen und der Bedeutung des fieberhaften Prozesses bei 

 Infektionskrankheiten in vorderster Linie, Punkte, die wir an der 

 Hand der bisherigen experinientellen Ergebnisse und uacb meinen eigenen 

 laugjabrigen Beobacbtungen im Tierexperimente und an infektionskranken 

 Menscben der Krankenabteilung des Instituts fiir Infektionskraukheiteu 

 bier besprecben wollen. 



Dass das Fieber bei Infektionskrankheiten in unmittelbarsteni ur- 

 siichliehem Zusanimenhange mit der Anwesenheit der Iiifek- 

 tiousstoffe im Organismus steht, ist eine an Tier und Meusch experi- 

 rnentell leicht und oft nachgewieseue Sacbe. Wenn wir eiueni Meuscheu 

 eine kleiue Menge abgetdteter Bakterieu, wie dies viclfach zu Sehutz- 

 impfuugszwecken geschieht, subkutau einverleiben, so erfolgt hierauf 

 prompt eine mehr oder weniger heftige fieberhafte Reaktion (R6MER 220 , 

 BucHNER 221 , FRiEDmcn 222 , KoLLE 223 , CoLEY 224 u. a. m.). Durch diese 

 mit abgetoteten Bakterien oftmals und rnit stets gleichem Resultate 

 wiederbolten Versuche ist zugleich auch die von CHARRIN & RuFFER 225 in 

 Fluss gebrachte Frage fiir den Menschen eutschieclen, ob die lebenden 

 Bakterien oder deren cbemische Produkte fiebererregeud 

 sind. Die genannten Autoren batten zuerst an Tiereu, Kauinchen, ge- 

 zeigt, dass die Bakterieuprodukte, in ihrem Fall das Pyocyaiieustoxin. 

 Fieber erzeugen konuen. Seither haben sich daun fast alle Autoren 

 auf Grund ihrer Experimente und Erfahruugen dahin entschiedeu, class 

 die Auwesenheit resp. die Resorptiou der Mikroorganismeugifte Ursachc 

 des infektiosen Fiebers sei. UoiiETTi 226 steht demgegeniiber allerdiugs auf 

 dem Standpunkte, class die im Fieber beobachtete Ternperatursteigerung 

 (lurch die Anweseiiheit fremder korpuskularer Elerneute im Blute be- 

 wirkt werde, nicht aber durch losliche Produkte von chemischer Wirkuug. 



Dariiber also, class die unmittelbare Aetiologie des Fiebers in dem 

 im Organismus beu'ndlichen Infektionsstotf zu seheu ist, kann ein Zweifel 

 nicht bestehen. Was indessen den Mechanisruus dieser pyretogeiien 

 Wirkung der Infektiouserreger angeht, so ist hieriiber uoch uicht in 

 gleichem MaBe Klarheit gewonnen. In dieser Beziehuug driiugcn sich 

 vor allem zwei Fragen der Beautwortung auf: Sind die Leiber resp. 

 Clifte der Mikroorganisruen selbst das fiebererzeugende Agens oder bilden 

 diese aktiven Substanzen uacli Art der Enzvme erst aus ihrem Niihr- 



