330 F. Blumenthal, 



aufflackern lasst. Bei der Pyiimie uud auch beiui Erysipel diirfte eine 

 solche Fieberkurve offeubaren, dass der Prozess sprungweise vor- 

 wartsgeht. Das remittierende Fieber ist also uichts welter, als eine sich 

 taglich wiederholende Pseudokrise. 



Ganz besonders charakteristisch ist das iuterniittierende *) Fieber fiir 

 die Malaria, Hier uuterscheideu wir eiue Kurve, bei der diese Re- 

 missionen taglich vor sich gehen eiue Quotidiana; bei der zwischen jedem 

 Fieberanstieg ein freier Tag liegt - - eine Tertiaua; uud eine solche niit 

 2 fieberfreien Tagen - - eine Quartana. FrUher glaubte man, dass es 

 derselbe Malariaerreger sei, der hier, je uachdern er mehr oder weniger 

 virulent war, die verschiedenen Foruien des tieberhafteu Verlaufs her- 

 vorrief. Heute wissen wir (lurch die Untersuchungen, in erster Linie 

 von R. KOCII und italienischen Forschern 29 , dass es verschiedene Formeu 

 von Plasmodien sind, welchen die verschiedene Fieberkurve zukomuit. 

 Der Typus des Fiebers ist also abhaugig von der Art als auch von der 

 Virulenz der Parasiteu, bedingt durch die dainit im Ziisamnieuhang 

 stehende Produktion von Giften, die spezifisch auch in ihrer Wirkung 

 auf das Fieberceutrum siud. 



Wir habeu vorhiu bemerkt. dass in der Regel inorgens eine niedrigere 

 Temperatur ist als am Abend. Wir kenuen aber auch ein Fieber, in 

 welchern das Umgekehrte der Fall ist. Wir nenuen dieses Fieber 

 Hektisches Fieber. Diese Fieberkurve kommt besouders haufig vor 

 bei der progredieuteu, mit Mischiufektion gepaarteu Tuberkulose. Eine 

 Erklarung hierflir veruiag ich nicht zu geben. 



Sind bei der Coutinua die Differenzeu zwischeu Morgeu- und Abend- 

 temperatureu etwas grb'Ber als 1, so nennen wir diese eine Febris sub- 

 eontmua. Bei der Malaria kaun man sich das Abwechselu zwischen 

 hoheu Ternperatureu und den Remissiouen so vorstellen, class in der 

 Fieberperiode eine gewisse Zahl ausgereifter Plasmodien absterbeu. Es 

 bedarf nun erst der Reite einer ueuen Generation, bis dass dieselbe ihre 

 schadlichen Eigeuschaften entfalten kanu. Aehnlich ist es beini Erysipel 

 und bei der Sepsis. Bei ersterem sehen wir gelegentlich den Typus 

 einer Quotidiana. Das ist so aufzufassen, dass der alte Prozess zimi 

 Stillstand gekommeu ist und nun irnrner wieder neue Streptokokken, die 

 inzwischeu herangereift sind, ihre Thatigkeit beginnen. Bei der Sepsis 

 geraten plotzlich neue Massen von Keirnen und Giften ins Blut. 



Haufig wird das Fieber eingeleitet durch einen Schiittelfrost, welcher 

 fur eine Auzahl von Erkrankuugen charakteristisch ist, so z. B. fiir 

 Pneumonic, Scharlach uud Sepsis. Beim Scharlach pflegt sich dann 

 noch Erbrechen hiuzuzugesellen. Als Ursache des Schiittelfrostes miisseu 

 wir einen Spasmus der HautgefaBe ansprecheu, hervorgerufeu durch die 

 toxischen Produkte der Mikrobeu, und das Erbrechen fassen wir eben- 

 falls als Intoxikatiou auf, bediugt durch die Einwirkuug der Toxiue auf 

 die uervosen Zeutren. 



Wir haben bei der Tuberkulose geseheu, dass das Fieber zuni Teil 

 ein Zeichen der Mischinfektion ist. Aber wir habeu auch bei rein tuber- 

 kuloseu Prozessen Fieber, das demnach durch den Tuberkelbacillus selbst 

 bedingt ist (A. FRAENKEL). 



*) Interinittierendes Fieber ist eine Abart des remittierenden, wobei gewohn- 



lich inebrere fieberfreie Tage dazwischenliegen. 



