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der Krisis kommen diese polynuklearen Zellen init reichlichen spezifischen 

 Schutzstoffen beladen aus dem Knochenmark. 



Diese Hyperleukocytose findet sich bei alien Infektionen konstant 

 mit Ausuahme eiuer einzigen, namlich des Typhus abdominalis. Dafiir 

 haben wir bei Typhus die enonne Hyperplasie der Milz, welche in Hirer 

 Wirkung die Hyperleukocytose ersetzt. Aelmlicli liegen Ubrigens die 

 Verhaltnisse bei der Malaria. 



An den anderen Stellen ausserhalb des Blutes konimt es auch zur 

 Leukocytenanhliufuug; ohne dass aber dabei deren Schutzwirkuug zu 

 Tage tritt. So besteht der Eiter aus einer solchen Unzahl weiBer Blut- 

 kb'rper, die an der Stelle, an der die Bakterien eingedrungen sind, sich 

 angesammelt haben, mid ebenso sehen wir z. B. bei der Pneumonic, dass 

 das gebildete Exsudat ebenfalls aus zahlreichen weiBen Blutkorpercheu 

 gebildet ist. 



Es ist eiue solche Hyperleukocytose uach GOLDSCHEIDER & JACOB 

 vielleicht eine positive Chemotaxis, die von den Bakterieu auf die weiBeii 

 Blutkorpercheu ausgettbt wird. Hierbei ist interessant, dass wir fast 

 imnier uur die polynuklearen weiBen Blutkorperchen vermehrt findeu 

 und wir ein gewisses Verhaltnis haben, welches diagnostisch von Wichtig- 

 keit seiu kanu zwischeu den polynuklearen uud den neutrophilen, wie 

 das in den Arbeiteu von COUBMONT bei der Tollwut gezeigt worden ist. 

 JULES CouRMOXT 13 zeigte, dass beirn tollwiitigeu Hunde die Zahl der 

 neutrophilen polynuklearen Leukocyteu 92 % betragt gegen 67 % beim 

 gesunden. 



Man kaun also in dem Auftreteu der Hyperleukocytose ein gunstiges 

 Eeaktionssyniptoni des Organismus gegen die Infektion erblicken, uud 

 mao ist in der That geneigt anzunehmen, dass dort, wo die Hyperleuko- 

 cytose ausbleibt, der Organismus dem Kampf niit den Erregeru erliegt. 

 Dies ist uanientlich von LIMBECK 3fi und ALBERT FRANKEL fiir die Pueu- 

 mouie betont worden, die fast immer in der Agone das Umschlagen der 

 Hyper- in die Hypoleukocytose feststellen konnte. Auf der v. LEYDEN- 

 schen Klinik haben wir ebenfalls in den gut verlaufeuden Fallen von 

 Pneumonic stets Hyperleukocytose beobachtet. Das Auftreteu der 

 Hypoleukocytose ist so zu verstehen, dass uicht etwa die Leukocyten 

 durch die Bakterien zum Zerfall gebracht werden, soudern dadurch, 

 dass die Bakterien Stoffe absondern, welche die Leukocyten zuriick 

 in das Knochemnark treibeu, also negativ chemotaktisch auf die Leuko- 

 cyten wirken. Uud so sehen wir denu in der That, dass das Eiu- 

 dringen von Gifteu in den Orgauismus iiberaus haufig eine Hypoleuko- 

 cytose hervorruft, namentlich dann, wenn die Giftmenge geniigeud ist, 

 um den Tod herbeizufiihren. Nur bei dem Hineingeraten von kleiuen 

 Mengen Gift tritt eine Hyperleukocytose auf. 



Die Bedeutung der Hyperleukocytose im Kampfe gegen die Bakterien 

 kanu nun nicht bloB als Phagocytose gedacht werden, sonderu wir 

 haben Grund mit BUCHNER anzunehmen, class es in gleicher Weise die 

 von den Leukocyten sezernierten Alexine sind, welche bei der Hyper- 

 leukocytose in vermehrter Menge in Wirksamkeit treten. So zeigeu 

 Uutersuchuugen von JACOB und von niir 22 , dass das Blut, welches 

 durch Erzeugung einer kiiustlicheu Hyperleukocytose durch Protalbumose 

 gewounen ist. weit mehr baktericid wirkt - wenigstens gegen Pneumo- 

 kokken uud Mauseseptikamiebazillen - - als das Blut aus dem Stadium 

 der Hypoleukocytose. Auch LOWY & RiCHTER 37 haben durch Er- 

 zeuguug von Hyperleukocytose Tiere gegeu Pneumokokken geschiitzt, 



