Malariaparasiten. 771 



iibersteht. Symptome und Yerlauf siud in den beidcn Fieber- 

 gruppen nur charakteristisch bei Neuerkrankungen ent- 

 wickelt und nur bci Neuerkrankungen siud die klinischen 

 Unterschiede zwisehen den beiden Fiebergruppen deutlich 

 und in die Augen fallend, wahrend diese klinischen Unter- 

 schiede bei Riickfallen und namentlich bei chroniscber Ma- 

 laria vollkommen versehwinden konnen und nur noeh der Blut- 

 befund Aufschluss iiber die Art des Fiebers giebt. Bei den durch die 

 die groBen I'arasitenarten hervorgerufenen intermittierenden Fiebern 

 erhalten sich die klinischen Symptome langer unverandert als beim 

 Tropenfieber. Bei dieseni kann die charakteristische Kurve schon beim 

 ersten Riickfall felilen. Ich schildere zmuichst die Symptome, wie sie 

 sich bei den Neuerkrankungen linden. 



I. Die akuten Malariafleber. 



1. Die durch die groBen Parasitenarten hervorgerufenen Fieber 

 (Tertiana [Tertiana beningna], Quartana). 



Es wird jemand plotzlich im besten Wohlseiu - - oder es geheu Er- 

 scheinungen wie Mattigkeit und Kopfschmerzen mit unbestimmten Fieber- 

 bewegungeu voraus von einem iutensiven Schiittellrost mit oder olme 

 Erbrechen befallen. Dabei steigt die Temperatur raketenartig bis 40 und 

 41 C. Es folgt em Stadium der Hitze, wahreuddessen heftige Kopfschmerzen 

 und leichte Delirieu auftreten konnen. Daun bricht ein starker SchweiB 

 aus uud die Korperwarme sinkt ebenso schnell wieder zur Norm ab, 

 als sie austieg. Daun fuhlt sich der Krauke zwar matt aber wohl und 

 der Anfall, der im ganzen 6 l)is hochstens 16 Stuuden dauern kaun, 

 ist voriiber uud hinterlasst beim Kraukeu nur eine eigentiimliche blass- 

 gelbe Gesichtsfarbe. Im Blute linden sich Malariaparasiten der groBen 

 Arten. Treteu solche Anfiille ofter auf, so stellt sich bald Milzschwelhmg 

 ein, die Krankeu wcrden sehr schuell blutarin und bin und wieder finden 

 sich Spureu von EiweiB im Uriu. 



DieWechselfieberanfalle liaben die Eigeutiimlichkeit, dass sie fastimmer 

 zur bestimmteu Stunde einsetzen, so dass man ihr Eintreten mit Sicher- 

 heit vorhersageu kann. Die kleiueu UnregelmaBigkeiten, die vorkommcu 

 konnen, bestehen clarin, dass sich der Fieberanfall entweder 1 2 Stumlen 

 friiher oder spater als der letzte vorhergehende einstellt. Man ueunt 

 diese Erscheinuug: Anteponieren bezw. Postponieren des Fiebers. 



Nun kaun aber der Gesamtverlauf auch bei diesen einfechen Fiebern 

 verschieden seiu. Es kann namlich der Autjill entweder jedeu Tag oder 

 einen Tag um den andern oder jeden dritten Tag auftreteu. 



Tritt der Anfall einen um den anderen Tag auf und n'ndet man 

 Tertianparasiten im Blut, so haben wir es mit einem 



Tertianh'eber (Tertiana benigna) 

 zu thun. 



Wenn der eben geschilderte Symptomenkomplex aber mit einem 

 Fieber verbunden ist, (lessen Anfalle nur jeden dritten Tag eiusetzeu, 

 vvobei im Blut Quartanparasiteu gefunden werden, so haben wir eiu 



Quartanfieber. 



Nun komint es aber bekauntlich sehr oft vor, dass Leute an aus- 

 gesprochenen Wechselh'eberu leideu und tiiglich zur bestimmten Stunde 

 ihren Anfall habeu. Solche Fieber uanute man bis vor kurzem 



Quotidianfieber 



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