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E. Huge, 



Ueberlasst man em Tropenfieber sicli selbst, so verlauft es in ent- 

 sprechender Weise wie die intermittiereucleu AVechselfieber. d. b. die 

 einzclnen Fieberanfalle werden allrnahlich schwacher und kiirzer, buren 

 schlieBlich ganz auf, es folgt eine limgere oder kiirzere fieberfreie Zeit 

 und dann treten Kiickfalle anf. Das Tropentieber ist weniger zu Klick- 

 fallen geneigt als die iiiterrnittierenden Fieber. 



Eiue besondere Stelluog uimmt das Sckwarzwasserfieber ein. Zwar 

 sind sicb alle Autoren darliber eiuig, dass es durch einen rapideu Zerfall 

 einer groBen Meuge von roten Blutkorperchen entstebt, die Meiuungen 

 aber liber die Ursacbe des Blutkorperchenzerfalls sind bis jetzt nocb 

 geteilt. Icb verweise in dieser Beziebmig auf das Kapitel Patbogenese. 

 Die Krankkeit wird nur in bestimmten tropiscben uud subtropischen 

 Malariagegenden (Ost-, West- und Zentral-Afrika, Cayenne, Neu-Guinea, 

 Griechenland und Sizilieu) beobacbtet, wabrend sie in anderen, wie 

 Indien und Algier, feblt oder sebr selten ist. Befallen werden fast 

 immer nur Leute, die etwa ein balbes Jabr in den geuanuten Gegenden 

 gelebt und wiederholt an Malariafieberu gelitteu haben. 



Malariaparasiten werden uur in einera Brachteil der Fiille ini Blute ge- 

 funden und dann siud sie aucb gewobulicb nodi sparlicb. Dies bautige 

 Fehlen von Malariaparasiten ist wabrscbeinlicb darauf zuriickzufiibren, 

 dass fast immer die Chiningabe, die das Scbwarzwasserfieber ausloste, 

 aucb etwa vorbandene Parasiten aus dem peripberiscbeu Blute vertriel). 



II. Die chronischen Malariafieber. 



Bei den ebroniseben Malariafiebern sind, wie bereits obeu augedeutet, 

 die Symptome und der Verlauf uicbt mebr so cbarakteristiscb wie bei den 



akuten Fieberu, insonder- 

 beit den Neuerkrankuu- 

 gen. Aucb verwiscben 

 sicb die Unterscbiede 

 zwiscben intermittieren- 

 deu Fiebern und dem 

 Tropenfieber, so dass 

 man ein cbroniscbes 

 Tropenn'eber klinisch 

 oft nicbt mebr von eincm 

 chronischen intennittie- 

 renden Fieber unter- 

 scheiden kanu. Am frii- 

 besten verliert das Tro- 

 penn'eber in seineii Riick- 

 fallen die urspriingliche 

 GesetzmaBigkeit. Be- 

 deutend langer bleibt 

 die typiscbe Kurve bei 

 der Tertiana, am lang- 

 sten aber bei der Quar- 

 tana erhalten. Aber auch 

 bei diesen Fieberarten 

 wird das klinische I>ild 

 allrnahlich unbestininit 



Fig. 41. Chronisches Tertian fieber. 



und ebenso verbalt es sich mit dem Blutbefund, well die Eutwicklung 

 der Parasiten nicht mehr regelmaBig von statten geht. 



