Malariaparasiten. 



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stimmte charakteristische Formen haben. Mur dann ist man nicht im- 

 stande, durch das Mikroskop allein cine l)estiiiiinte Diagnose stellen zu 

 konnen, weun man zuuiichst nur Fonncii antrifft, die den kleinen Tertian- 

 ringeu gleichen. Denu die kleineu Tertianringe siud weder von den 

 Quartanringen noch von den groBen Tropenringen zu unterscheiden. In 

 cineni solchen Falle muss man also welter suchen und zusehen, ob man 

 nicht Gameteu tindet. Wird im 1'raparat selbst nur eiu einziger ent- 

 deckt, so weiB man sofort, ob man es mit den groBen Parasiteu oder 

 dem kleinen Tropenfieberparasiten zu tbuii hat. 1st es aber unmoglich, 

 auBer den Ring-en, deren Art zweifelbaft ist, einen Gameten oder cine 

 deutlicb erkennbare Form der groBen Parasiten zu linden, so muss man 

 die Ficberkurve zu Hilfe nehmen. Hire Gestalt mid ibr Verlanf werden 

 in der weitaus groBteii Anzahl der Fiille zur richtigen Diagnose veiiielfen 

 und man wird nur bei alten cbronischeu Fallen auf Scliwierigkeiten 

 stoBen. Uuter solchen Verhaltnissen muss man die Untersuchung auf 

 Tarasiten eben wiederholen. Werden aber unverkennbare Tertian- resp. 

 Quartanparasiten zusammen mit Halbmouden gefuuden, so handelt es 

 sich urn eine Mischinfektion. 



II. Klinische Diagnose. 



Derjem'ge Arzt, der iiber ein Mikroskop uicht verfiigt und seine 

 Diagnose Malariatieber klinisch stellen muss, wird bei den durch die 

 beideii groBen Parasitenarten hervorgerufenen intermittiereudeu Fiebern 

 keine Schwierigkeiteutinden, 

 sobald es sich uni akute 

 Falle handelt. 



Etwas anders stand es 

 bis jetzt mit dem Tropen- 

 tieber. Von dem wurde all- 

 gemeiu augeuornineu und 

 in alien Lehrbucheru und 

 Mouographieeu geschrieben, 

 dass es als wochenlange 

 Intermitteus, Remitteus, Con- 

 tinua, Quotidiana oder Irre- 

 gularis verlaufeukounte. Das 

 Verdienst, durch genaue Be- 

 obachtuugen festgestellt zu 

 habeu, dass dem akuteu, 

 durch keiu Chinin beeiu- 

 flussteu Tropenh'eber eiue 

 ganz bestimmte Kurve eigen- 

 tiimlich ist, gebiihrtR.Kocn 3 . 

 Zwar batten schon MAKCIIIA- 

 FAVA & BiGXAMi 5 1891 dicse Kurve gefundeu. 



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Fig. 42. Kurve der Tertiana 



Nach MAHCHIAFAVA & BIGNAMI. 



Sie batten sie aber 



durchaus nicht als die dem Tropenrieber (Sommer-Herbstfieber) eigentilui- 

 liche. sondern als eiue hingestellt, die nur fiir eine bestimmte Gruppe 

 der peruizioseu Fieber, die sie Tertiana maligua naunteu, charakteristisch 

 ware. Andererseits batten sie nicht erkaunt, dass diese Fieberkurve 

 nur bei Xeu-Erkrankungen regelrnaBig erscheint und l>ei Rtickfallen selten 

 oder gar nicht zur Beobachtuug kommt. MAXXABERG 4 schrieb dariibrr 

 1899: Yollig charakteristisch uud ausschlieBlich diesen Fiebern zu- 



