Malariaparasiten. s< 1 1 



cines Fieberaufalls (vorausgesetzt natiirlich , (lass es sich um Vergleiche 

 zwischen Fieberu derselben Art handclt) durcli die Art der Reifung der 

 Parasiten erkliirt werdcn. Der genannte Autor machte namlich die Be- 

 obachtuug, dass alle diejenigen Tertianfieber, bei denen die Parasiten im 

 Laufe von 2 oder 4 Stundeii allc zur Reit'e kamen, mit schwerercn 

 Allgemeinerscheinungen verliefen als jene, bei dencn die Parasitcn im 

 Laufe von 6 8 Stunden reifteu. Die erstere Art der Falle zeichnet 

 sich kliuiscli durch auffallend steil anfsteigende Kurvcn uud kurze 

 Fieberdauer aus. wahrend im zweiten Falle die Kurven weit weniger 

 steil ansteigen, die Anfalle aber langer dauern. Es ist also niclit die 

 Llinge des Anfalls - - wie man vielleicnt a priori annehmen koimte - - ein 

 Zeichen fiir die Schwere des Anfalls. 



Inwieweit Anlijiufung von Parasiten in den HaargefaBen bestimmter Organe 

 bestiinrnte Kraukkeitserscheiuungeu liervomifen kann, ist noch niclit in alien 

 Fallen festgestellt. Es kann nur soviel niit Sicherheit gesagt werclen, dass 

 die Anhaufung der Parasiten in den HaargefaBen des Gehirns das Koma und 

 uberhaupt Gehirnerscheinungen hervorrnft. Denn man hat bis jetzt fast immer 

 bei den an Koma Gestorbenen die GehirngefaBe mit Parasiten augefiillt ge- 

 funden. (Vgl. Atlas, Tafel III, Fig. 46.) Dass aber die schweren Gehirn- 

 erscheinnngen beirn Tropenfieber so leicht wieder znrtickgelien konnen,, Hegt 

 daran, dass es sich nicht um Verstopfung der GehirngefaBe durch Thromben, 

 soudern ebeu nur durch Parasitenhanfen handelt, einer lebeudigen Masse, die 

 sich ohue Schwierigkeit bald wieder loseu kann. 



Ob aber die angeblich zugleich mit den Fieberanfallen auftretenden dysente- 

 rischen und choleraahnlichen Erscheinungen auf Auhaufung der Parasiten in 

 den HaargefaBen des Darrnes zurttckgefuhrt warden kunuen, ist bis jetzt eben- 

 sowenig entschieden, wie die Frage der Entstehung der sogenannten Malaria- 

 pneumonie. Denu in dieseu Uczit-hungen liegen meines Wissens noch keine 

 mikroskopischen Befunde vor. 



Ebeiisowenig wie wir mit Siclierbeit iu jedem eiuzelnen Falle er- 

 kliiren konnen, warum das eine Mai eine Malariaerkrankung derselbeu 

 Fieberart leicbt, das andere Mai schwer verliiuft, ebensowenig kounen 

 wir das Zustandekommen der Ruckfalle erklJiren. Wir wissen zwar, 

 dass es ganz bestimmte Gelegenheitsursaehen wie Erkaltung, intensive 

 Somienbestralilung*, Durchnassung, Diatfebler u. s. w. sind, die einen 

 Ruckfall auslb'sen konnen, wir wissen aucli, dass die Quartana am 

 meisten und zugleich zu den hartnackigsten Riickfallen neigt, dass diese 

 Neiguug zu Riickfallen bei der Tertiana weniger und beim Tropeufieber am 

 wenigsteu ausgesprochen ist, und wir wissen aucli, dass Ruckfalle um so 

 biiuliger siud, je uugeniigender die Behandlung war. Wir kouueu aber 

 niclit angeben, wesbalb die Malariaparasiten die Fiibigkeit besitzen, diese 

 Ritckfalle hervorzurufen und in welcber Form sie sicb im Korper wiilirend 

 des Zeitraumes zwischen den einzeluen Riickfallen befinden. Koinmt 

 es ja doch aucli vor, dass Ruckfalle olme nachweisbare Ursache auf- 

 treteu. In dieser Beziehuug bietet die Malaria dieselbeu Erscheinungen 

 dar wie die Syphilis, der sie in mancben anderen Beziehungen auBer- 

 dein noch ganz auffallend abnlicli ist. 



Dass wir es bei den Malariafiebern mit echteii Riickfallen uud uicht 

 mit Neuinfektionen zu thun haben, bew r eisen die Fiille, in denen die 

 Ruckfalle nach dem Verlassen von Malarialandern auf Sec oder in 

 malariafreien Landeru auftreten, wo Neuansteekungen ausgeschlossen 

 sind. Schwieriger ist die Frage: ob Ruckfall oder Neuinfektion in 



Handbnch der patliogenen ilikroorganismen. I. 51 



