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2. Schwarzwasserfieber 1st eiue Malariaerscheinung (F. PLEHN ! ' 

 Der geuaunte Autor spricht sich folgendermaBen a us: Ueber die 

 wichtigste Komplikation der afrikanischen Malaria, das Schwarzwasser- 

 tieber, will ich an dieser Stelle nur wenige Worte sagen. Meine Auf- 

 fassung, class es eine Malariaerscheinung 1st, welche in der Mehr- 

 zahl der Fiille aber keineswegs immer durch Chinin ausgelost 

 wird, ist ueuerdings wieder durch die Untersuclmngen der eiiglischen 

 Malariakommission bestiitigt worden, welche in alien vor Ausbruch der 

 Hamoglobiuurie uutersuchten Fallen Malariaparasiteu faud*), die niit 

 deniselbeu verschwanden. Chinin war keiueswegs in alien Fallen vorher 

 genomnieu worden**). Es handelt sich offeubar uni die gelegeutliche 

 Bildung eiues Blutgiftes durch die Malariaparasiten, welches die Blut- 

 korper ganz auBerordentlich geueigt zum Zerfall niacht; dieser selbst 

 erfolgt dauu nieist auf den Einfluss einer weitereu Schadlichkeit hiu - 

 in praxi weitaus am haufigsten auf den des Chinins. Ich denke mir 

 das Verhaltuis des Schwarzwasserfiebers zur Malaria ahnlich, wie das 

 der diphtheritischen Lahniung oder der sekuudaren Nephritis zur primaren 

 Iiifektion. Was der Gruud dafiir ist, dass das Schwarzwassertieber in 

 eiuzelnen Malariagegenden vorkommt uud in anderen nicht, dass es 

 ferner in Afrika weuigstens an Boden gewiuut, dariiber kouuen 

 wir freilich einstweilen nur Hypotheseu aufstelleu. Vielleicht steht das 

 in Beziehuug zur Verbreitung bestimniter Arten der Malariamttcken. 

 (Vergleiche die Ausicht von R. KOCH auf S. 808.) 



3. Schwarzwasserfieber ist eine Kraukheit sui generis (YfiRsix, 



S AMBON 17 ). 



4. Jedes Schwarzwassertieber, das nach einer Chiningabe folgt, ist 

 eine Chininvergiftung (VERETAS [1858?!, TOMASELLI [18741. R. KOCH 

 [1898] K>, STEPHENS & CHRISTOPHERS 1900] ij. 



Ad 2. Die Griinde, die dazu fuhrteu, das Schwarzwassertieber 

 als eine Malariaerscheinung anzusehen, waren folgeude. Erst ens 

 wird Schwarzwassertieber nur in Gegenden beobaclitet, in denen schwere 

 Malariatieber heiuiisch sind. Zweitens werden nur Leute davou be- 

 fallen, die vordem ofter an Malariafiebern gelitten oder gerade eiuen 

 Malariaanfall habeu. Drittens wurden in eiiier Reihe von Fallen 

 Malariaparasiteu bei Schwarzwasserfieberkranken gefuudeu. Yiertens 

 hat ein Schwarzwassertieberanfall viel Aehnlichkeit niit eineni schwereu 

 Malariaanfall. Gegen diese Aunahnie, dass das Schwarzwassertieber 

 lediglich eine Malariaerscheinung ist, muss folgeudes eingeweudet 

 werden. Aus den gauz richtigen Beobachtungeu (Nr. 2) geht uichts weiter 

 hervor, als dass durch Aufenthalt in gewissen Malariagegenden uud 

 durch w r iederholtes Ueberstehen von Malariafiebern eine Disposition 

 zu Schwarzwasserfiebererkrankungeu geschatfen wird. Malariaparasiten 

 siud allerdiugs bei Schwarzwasserfieberkranken gefuudeu worden uud 

 zwar alle 3 Malariaparasitenarteu f 11 - 14 ), aber mit geriugen Ausuahnieu 

 (i, S. 19) stets in so geringen Mengen, dass die schweren Kraukheits- 



*) Das sind 5 Fiille (i. S. 18/19). 



**) CHRISTOPHERS & STEPHENS ( l . S. 28) geben an. dass sie bei den von ihnen 

 beobachteten Fiillen von Sohwarzwasserfieber nie iinstande waren, mit Sicherheit 

 za sagen. dass kein Chinin vorher genommen war. Der englische Text ( l , S. 21 

 lautet: Among our own cases we have not met with one in which quinine 

 could be excluded beyond all doubt, but. on the contrary, the blackwater followed 

 more or less closely after the quinine.* DANIELS berichtet. 'dass er das nur in 

 einem Falle konnte. Er schreibt: I only know of one case in which no drug- 

 had been taken -. S. 50 . 



