Allgemeine Morphologic und Biologie u. 3. w. 137 



kbnuen solclie scliweren Allgemeininfektionen ausgehen (TuKiTEL 07 ). Fiir 

 Diphterie imd zahlreiche Streptokokken (Angina) stellt die Tonsille ge- 

 raclezu die typische Einbruchspforte dar. Falle primiirer Tonsilleu- 

 tuberkulose sind jedeufalls selteu: von 32 Sektionsbefunden glaubt 

 v. SCIIEIHXER KS nur zwei mit grb'Bter Wahrscheinlichkeit als solcbe an- 

 spr'ecben zu miissen, wahrend 42 vmi Lebenden entnominene Tonsillen- 

 j)roben niemals T-B entbielteu; ein von FRIEDMAN N (;!) berichteter 

 sicberer Fall wird gleiehfalls (vom Kef. W. KKMPNKU ''''', ange- 

 zweifelt. 



9. Fiir das Verstiindnis des Zustandekommens einer Infektion von 

 seiten der Luftwege und speziell der Luugen sind die unter FLUGGES ; " 

 Leitung angestellten experimentellen Infektiousversnche mit feinstem 

 flttssig verspriihten Material von grb'Bter Bedeutimg; vgi. iiber Trbpfclieu- 

 iufektion welter unten. S. 171 ff. NENNINGER 70 faud, dass bei einem Tier, 

 das eiiiem Spray mit Aufsckwerumung von Prodigiosuskultur ausgesct/.t 

 1st, unter ganz uatiirlichen Yersuchsbedingungeu die eingeatnieten bazillen- 

 baltigen Tropfclieu durcb den Inspirationsstrom rascb bis in die Lungen- 

 alveolen getragen werden; dasselbe fand, wenn auch mit quantitativ 

 geringerem Kesultat, bei Yerwenduug trockeu verstaubten Materials statt. 

 Scbon der forcierte Inspirationsstrom an sicb genttgt, um spezifische 

 Keime aus der Muudbohle abzulbseu imd in groBer Zahl bis in die 

 feiusten Verzweigungen der Luftwege zu fithren. Praktiscb wicbtiger 

 noch siud die Resultate LASCHTSCHENKOS 70 und HEYMANNS TO iiber die 

 experimentelle taberkulose Infektion an Meerscbweiucben durch Anhusten 

 seitens phthisischer Personeu; besonders bemerkenswertb ist, dass bierbei 

 ofters Infektionen erzeugt wurden, die ganz streng auf die Broucbial- 

 lympbdriisen beschrankt waren, ja sogar solclie, wo nur eiue Schwellung 

 der Lymphdrusen vorhanden war, Tuberkelbazillen aber in ibrem Inuern 

 nicht mebr nachgewiesen werden kuunten, Fiille, die wahrscbeiulicb ini 

 Sinue einer Spontanheilung atifzufassen sind. Dureh keinen andern 

 Infektionsmodus sind so geringfiigige und ortlicb beschrankte tuberkulose 

 Yeranderungen zu erzieleu; offenbar erfolgt bei der genannten ^ r ersucbs- 

 anorduung die Infektion oft nur dnrcli ganz vereinzelte Bazilleu, wie 

 in der Praxis, und sind daber die allerersten Anfauge der tuberkulosen 

 Infektion beini Meuscben bbcbst walirscbeinlich nacb Analogic dic-'i- 

 Tropfcheninfektionsversuche zu beurteilen. Nacb seineu pathologisch- 

 anatomiscben Uutersuchuugen folgert BIRCH- HiRSCiiPELD 71 , dass die 

 Luugentnberkulose in ihrem ersteu Stadium in der Uegel ihren Sitz in 

 der Scbleimbaut eiues mittelgroBen Spitzenbroncbus babe; docb scblieBeu 

 diese Beobacbtimgen keineswegs die Mb'glichkeit aus, dass scbon langere 

 Zeit, bevor tuberkulose Prozesse in den Bronchien oder ini Lungengewebe 

 selbst sicb etablieren kouuten, T-B bereits in die Bronchiallympbdriisen 

 mit dem Lympbstrom verscbleppt worden siud*): gauz nacb Analogic 

 der ARNOLD'scbeu 7 ' Versucbe iiber Inhalation feiusten imorganisierten 

 Staubes. Das iutakte Lungengewebe und der intake Bronchialbaum 

 scbeiuen eben deni Wacbstum vereinzelt eingedrungeuer patbogeuer 

 Keime (selbst T-B) einen gewisseu Widerstand entgegen zu setzen; erst 

 wenn eine Scbadigung der Bronchialscbleinibaut durcb Sekretstauung, 

 Fremdkorper(Staub) u. s. w., eingetreteu ist, wozu besonders gewisse mittel- 

 groBe Broncbien der recbteu Luugeuspitze disponiert siud, - - erst dann 



* Positive Befunde von T-B. in Bronchiallymphdriisen von Menschen. die ab- 

 solut sicher frei von Lungentuberkulose waren. vgl. u. a. bei KAi.r.i .1:'- 



