Allgemeine Morphologic und Biologic u. s. w. 



erstere Bedingimg ist liaufiger erfiillt, a Is man aut' deu ersten Blick liiu 

 aimehmen inochte; der Uebertritt von patliogeuen Errcgern ins Blut ist 

 an sich keineswegs schon em Zeichen der Septikamie und kommt sehr 

 wohl auch bei leichtereu, in Heilung ausgehenden Fallen vor; vgl. z. B. 

 die .Befunde YOU Pestbazillen irn kreisenden I>lut in etwa W% der 

 Fiille von Driisenpest durch die osterreichische Pcstkomrnissiou. 

 Septikamie ist vielmehr nur da vorhanden, wo die patliogenen Bak- 

 terienini Blute zu wachseu vermogeu: das Hineiugelangeu vereinzelter 

 KraukheitseiTeger ins Blut liingegen kann oft durch rein mechanische 

 Momente bedingt sein, als Durchtritt durch die Stoniata der Kapillar- 

 getiiBe, Transport ini Innern von Leukocyten, Durchspiilung durch die 

 Lymphdriisen; oft allerdings wird auch eiu aktives Durch wach sen 

 durch die GefaBwiiude stattfinden. 



Was nun das Schicksal der in den Blutkreislauf gelaugteu 

 Bakterien anbelangt, so geheu sie teils durch die baktericide Wir- 

 kuug des Blutes (solange dieselbe noch vorhandeii ist) schon im krei- 

 sendeu Blute selbst zu Grunde, teils werden sie (analog unorganischeu 

 Staubcheu) vorla'ufig in der Pulpa der Milz, sowie irn Knochenmark ab- 

 gelagert, urn dort allmahlich gleichfalls vernichtet zu werdeu; eine 

 physiologische Ausscheidung durch die Xieren (an die man wegen der 

 durch deu Hani erfolgenden Eliminierung geloster Stoffe zuerst 

 denken konnte!) findet, selbst nach massenhafter Injektiou von Bak- 

 terieu in die Blutbahn, uicht statt ( WYSSOKOWITSCH 2 ). Durchtritt von 

 patliogenen Keimen durch die Niere faud dieser Forscher nur, wenn 

 durch die Infektion pathologische Veranderungen (Blutungen bei Milx.- 

 brand, Eiterherde bei Staphylokokkeuinfektion) des Nierengewebes ge- 

 setzt worden waren. Spiitere Forschungen haben diese Befunde im 

 wesentlichen bestatigt, insbesoudere das Fehlen eiuer physiologischeu 

 Ausscheidung von Bakterieu durch deu Harn (OpiTZ 3 ). Dagegen muss 

 wohl angenommen werden, dass die zurn Durchtritt der Keime erforder- 

 lichen Gewebslasioneu oft nur sehr geriugfligig zu sein brauchen und 

 wahrscheinlich durch die in den Nierenkapillaren zurttckgehaltenen 

 Keinie selbst in kurzer Zeit bedingt werden konnen; nur so erklareu 

 sich die Befuude von BIEDL & KRAUS 4 , VON KLECKi 5 , FUTTERER", 

 PAWLOWSKY 7 , wonach pathogene Bakterieu (Sta})hylokokken, Bact. coli, 

 Milzbrandbazillen) bei durchaus einwandfreier Versuchsanordnuug in dem 

 aus den Ureteren aufgefangeuen (ganzlich eiweiB- uud blutfreieu) Ham 

 schon 5 12 Minuten uach der Injektion in die Blutbalm nachgewiesen 

 werdeu konnteu. Auffalleud ist die ungleichmaBige, schubweise Art der 

 Ausscheidung, wobei sich oft zwischen beiden Xieren Differeuzen er- 

 gebeu; auch KossowsKY 8 hatte solche iukonstante Befunde iund iiber- 

 haupt ]ositive Resultate nur in 1% der Falle!) nach Injektion vun 

 Pneumokokken in die Blutbahn, auch SHERRINGTON !) sah Ausscheidung- 

 von verschiedeuartigen Bakterien nur in etwa eiuem Viertel der Falle. 

 Bei akuteu uud chronischen Nephritiden des Menschen fand ENGEL 10 in 

 dem aus der Urethra (!) ausgeschiedenen Harii (daher Herkuuft aus den 

 unteren Harnwegen, besonders fiir die Eiterkokkeu, uicht auszuschlieBen!) 

 meist Staphylokokken, seltener Streptokokken, Kolibazillen, Typlius- 

 und Tuberkelbazillen: letzterer Eiuwurf trifft auch viele andere am 

 Menschen beobachtete Fiille von Ausscheiduug der Eitererreger mit dem 

 Harn (LONGARD 11 , NANNOTTI & BACCIOCHI 12 , SITT.MAXX l:t : das g-leiche 

 gilt fiir die durch Bact. coli, Proteus uud Staphylokokken \erursaelir.n 

 Fiille von Bakteriurie (GOLDENBERG u , PREDOII L '"'. KK-OGH s |i; , Rnv- 



Handbuuh der patliogenen Mikroorganismon. I. 1 1 



