Wesen der Infektion. 



keit fur die vorliegeude Frage scheinen die Angaben von MARX ^ 

 WoiTHE 14214:(144 , dass man die Virulenz von Mikroorganismen bei mensdi- 

 lichen und tierischen Infektioneu nach der Zahl der Individueu. welche 

 BABEs-ERNST'sche Korperchen trageu fs. Kapitelll), beurteilen konne. 

 Je zahlreicher diese Keime in eiiiem Krankheitsprodukte oder in eiuer 

 Kultur vertreten seieu, desto viruleuter sei der betrctt'eude Mikroorga- 

 uismeustamin. Es haben indessen die Arbeiteu von ASCOLI 145 sowie 

 KROMPECHER 146 und GAUss 147 ergcbcn , dass eiue Uebereiustimniung 

 zwiscben Anzahl der BABES-ERNST'sche Korperchen trageuden Bakterien 

 und Virulenz uicht als allgeineiugiltiges Gesetz aufzustelleu ist. So 

 konnte GAUSS die Virulenz eines Pyocyaneusstamines durch Tierpassagen 

 maximal urn das mehr als Vierzigfache des anfanglichen Viruleuzgrades 

 steigern, ohne dass sicb bei einem einzigeu Keime der hochst virulent 

 gewordenen Kultur BABES-ERNST'sche Korperchen uaehvveiseu lieBen. 



Wenn wir also auch, wie aus deni eben Gesagten hervorgebt, keiu 



ganz sicheres allgeineiugiltiges Verfabren besitzeu, um die Viruleuz eines 



Infektiousstoffes t'iir den Menscbeu beurteileu zu kounen, so diirfen wir 



trotzdem in Analogic mit dem Verlaufe von Infektioneu im Tierexperi- 



mente, in welcbem, wie schon hervorgehobeu. die Viruleuz eine sehr 



groBe Rolle spielt, diese aucb als eineu sebr wichtigeii Faktor 



fiir den Grad und die Schwere einer Infektion beim Menschen 



auuebmeu. Freilicb ware es irrig, wie mancbe Autoren es auzuuebmeu 



scbeinen, die Virulenz als einzigeu ausscblaggebeudeu Faktor fiir die 



verscbieclene Scbwere des Verlaufes einer Infektion anzunebmen. Es 



kommen bierfiir nocb die manuigfacbsteu auderen Puukte in Betracht, 



die wir irn Vorbergebendeu bereits auseinaudergesetzt baben uud die 



wie die Miscb- uud Sekundariufcktioneu uocb besprbchen werden solleu. 



Dass die Virulenz alleiii nicbt den Verlauf einer Infektiou beim Menscbeu 



bestimmt, ersebeu wir aus den Experimeuteu von PETRUSCHKY 1. c.,, in 



welcben ein uud derselbe Streptokokkeustaiuin bei der eiuen Patientin 



ein sebr beftiges Erysipel erzeugte, bei der audereu dagegen kaum eiue 



lokale Reaktion bervorrief. Auch epidemiologiscbe Erfahrungen lebreu 



dasselbe, indem bei Epidemieausbriichen in einem ortlicb bescbrauktcn 



kleinen Kreise, woselbst also der gleicbe Infektion sstoff fiir alle In- 



tizierteu vorliegt, z. B. bei Cholera auf Scbiffen, trotzdem der Infektions- 



verlauf uud die Scbwere des Falles bei den verscbiedenen Inclividuen 



im weitesten Grade scbwaukt. Fiir die Ann a lime aber, dass sicb eine 



ganze Bakterieuspecies als solcbe im Laufe der Zeit dauernd in ibrer 



Virulenz abgeschwacbt babe, wie dieses z. B. von der Diphtheric- oder 



vom Maserncontagmni bebauptet wurde, feblt jeder begriiudete Anbalts- 



punkt. Bei diesen scbeinbareu Abscbwacbungen einer ganzeu Mikro- 



organismenspecies spielen Faktoren mit, welcbe mit der Viruleuz nicbts 



zu thun baben uud welcbe auf das innigste mit der Vererbung der Im- 



munitat und der persoulicben Disposition (s. Bd. Ill zusammenbaugen. 



Denn wir seben, dass die Maseru uuter einer Bevolkerung, welcbe bislu-r 



von ibnen verschout war, nocb heute ebenso sclnver verlaufeu wie dies.-- 



friiher bei uus der Fall war. 



Was nuu die Wirkimg der Infektion serreger im infizierten 

 Org.inismus angeht, so konnen wir bierbei unterscbeideu zwiscben 

 lokalen uud allgeuieiuen Wirkuugeu. 



Uuter lokalen Wirkungeu verstehen wir die Veranderungen, 

 welcbe die Infektiouserreger oder deren Gifte an ibrem Sit/.e auf da< 

 Gewebe ausiiben. Diese lokale Wirkung auBert sicb fast ausschlieBlich 



