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keiuen Tetanus hervormfen, bedarf der uubedingten Mitwirkung anderer 

 Mikroorganisinen, uni die lufektion zu vollbringen. Vieluiehr bedarf 

 dieser Mikroorganismus wohl gewisser Hilfsmomeiite zur Auslb'sung der 

 spontanen Infektion, die in seiner biologischeu Eigenart, mir bei Sauer- 

 stoft'abschluss zu wachsen, begrttndet siud. Dieses Hilfsrnoment konnen 

 gewisse aiidere zugleich mit den Tetauussporen in das Gewebe einge- 

 drungeue Keime sein, welche durch ihr Wachsturn die fiir den Tetanus- 

 bacillus giiustigen Veranderuugen im Gewebe scliaffen (s. Kap. Tetanus , 

 aber es miisseu dies uicht Mikroorganismeu sein; das gleiche Hilfs- 

 moment ist eine aseptisch subkutan erzeugte Fraktur (VAILLARD & 

 EOUGET 1. c.), oder ein aseptisch erzeugtes Hamatom (STiucK 4 ). Das 

 Wesentlicbe, worauf es aukommt, ist, dass die Tetanussporen an ihrer 

 Eingangsp forte etwas nekrotisierendes Gewebe vorfiuden; ob dies durch 

 andere begleiteude Bakterien oder aseptisch auf irgend eine andere 

 Weise zustaude kommt, ist gleichgiltig. 



Weun nun auch, wie gesagt, die Mitwirkung einer zweiten Mikro- 

 orgauisnieuart zu keiner Infektiou mit einem pathogenen Keiui uotig ist, 

 so unterliegt es doch keiuem Zweifel, dass Bakterieuassociatiouen im iufi- 

 zierten Orgauismus imgemeiu haufig vorkommeu, ja in den mit der Luft 

 kommuuizierenden Korperorganen kommt es iiberhaupt uicht vor, dass 

 wir den spezifischen Infektionserreger alleiu, in Reinkultur, jemals au- 

 treffen. Iniuier findeu wir diese bei Kulturversuchen aus dem krankeu 

 Menschen dann uiit auderen Begleitbakterien auf unseren Flatten 

 vermischt, und es ist oft eine recht schwierige bakteriologische Aufgabe, 

 zu eutscheiden, welche Mikroorganismenart als die prirnare eigentliche Ur- 

 sache der Erkraukimg und welche als Begleitbakterien aufzufassen sind. 



Weit haufiger treifeu wir uur eine eiuzige Mikroorganismenart imd zwar 

 den spezifischeu Infektionserreger, also eiue Reinkultur irn infizierten 

 Orgauismus in den inneren mit der Luft uicht komrnuniziereuden Organen 

 und dem BlutgefiiBsystem, an Orteu, die vor den aus der Luft imdUmgebung 

 stamniendeu Begleitbakterieu geschutzt siud. Es ist dies ohne weiteres klar, 

 da ja in diese Organe nur wirklich infektib'se Keime gelaugen konuen, 

 nie aber Saprophyten, die aus der Umgebung, der Luft u. s. w. starnmeu. 

 Der Nachweis von Keirnen an dieseu Orten intra vitam, in Milz, im 

 Blut, in der Spiualfliissigkeit u. s. f. beweist also uuter alien Umstanden, 

 dass es sich dabei um iufektiose Mikroorganismen , welche in dem be- 

 treffendeu Falle eine Rolle spielen, handelt. (Of. Kap. Wesen der Inf.) 

 Indessen sind die Begleitbakterien, die wir im Organismus treffen, wie wir 

 im weiteren Verlaufe sehen werdeu, durchaus uicht stets saprophytischer 

 Natur, sondern sehr haufig gesellt sich zu der iufektioseu Species, welche 

 die primare Krankheitsursache darstellt, sekuudar eine zweite in- 

 fektiose Art, zumeist Streptokokken , und gerade diese Associationen 

 niehrerer infektioser Mikroorganismeu sind es, welche uns in diesem 

 Kapitel besonders beschliftigen werden. Diese zweite, sekuudare infek- 

 tiose Species kann danu ebeusogut wie die erste sich im Organismus 

 verbreiteu (s. Kap. Weseii der lufektion), so dass wir sie im Blute uud 

 inneren Orgauen vorfindeu ; ja nicht allzuselten tritt der Fall ein, dass 

 der prirnare Infektiousstotf mehr lokalisiert bleibt uud die sekimdareu 

 infektiosen Mikroorgauisrnen sich auf der Blut- und Lymphbahn ver- 

 breiten (s. unten). Infolgedesseu ist bei Infektionskrankheiten, deren 

 spezifische Erreger wir noch nicht keuuen, z. B. Scharlach, Maseru, 

 Geleukrheumatismus, selbst mit dem Nachweise von iufektiosen Bakterieu, 

 z. B. Streptokokken, von denen wir wisseu, dass sie zu den haufigsten 



