Misch- und Sekundarintektion. 311 



orgauismeu fiir Tiere virulent siud oder nicht. In letzterem Falle nehnieu 

 sie an, dass es sich um keiue echte Gewebsmischinfektion sondern um 

 saprophytische Beimeugungen handle. Mit Recht weist dagegen BAUM- 

 GARTEN (Bemerkung zuni Refer. Jahr.-Ber. 1898) darauf bin, dass von 

 einer Virulenzpriifuug fiir pyogene Mikroorganismeu an Tieren kein 

 Riickschluss auf das Verhalten im Meuschen zu machen sei (cf. Kap. 

 Wesen der Infektion). 



Demgegeniiber stehen andere Autoren, iusbesoudere die Schiiler 



KOCHS, QORNET 19 , PETRUSCHKY 2021 , C. SPENGLER 2223 , femer BlilEGER 24 



und BRIEGER & NEUFELD 25 sowie R, PFEiFFER 25a und SATA 26a in seiner 

 spatereu Arbeit auf dem Standpuukte, dass man niittels bakterio- 

 logischer Uutersuchung des sorgfaltigst nach der Kocn- 

 KiTASATOSchen 26 Methode (cf. Kap. Untersuchungsmethoden) 

 gewascheneu Sputums einen Riickschluss auf etwaige in dem 

 Lungengewebe vorhandeue Misch- oder Sekundariufektion 

 machen kb'une. SPENGLER (1. c.) driickt sich hieruber in der Art aus, 

 dass rnit gauz wenigeu Ausuahmen der bakteriologische Sputumbefund 

 sich als getreues Spiegelbild der Lungeninfektion clarstellt. Ich muss 

 mich auf Grund eigener Untersuchuugen und Erfahruugen dem an- 

 schlieBen. In alien Fallen, in welchen ich intra vitam in der Mitte des 

 sorgfaltig- gewascheuen Sputums auBer den Tuberkelbazilleu zahlreiche 

 Bakterien einer oder mehrerer anderer Species fand, konnte ich bei lokalen 

 Fallen diese spater auch in Schnitteu im Luugengewebe uachweiseu. 



SPENGLER (1. c. No. 23) legt bei der Untersuchungstechnik besondereu 

 Wert darauf, dass nur ein Theil aus der Mitte des Sputumballeus. 

 der Sputum kern zur Untersuchuug kommt. Dieser wird gewaschen, 

 uud falls man in diesem gewaschenen Sputurnkerne neben den Tuberkel- 

 bazillen noch in groBen Meugen Bakterieu einer auderen Species findet, 

 welche sich durch Waschen uicht von deu Tuberkelbazillen treuuen 

 lassen, so ist die Diagnose auf Gewebs-Mischinfektiou gesichert. D;is 

 Kriterium dieser liegt also nach SPENGLER in der Untrenn- 

 barkeit der Tuberkelbazilleu und der Sekundarbakterien im 

 Sputumkerue. Die von deuT.-B. durch Waschen treuubaivn Bakterien. 

 die also aus dem Brouchialsekret z. B. stammen konneu, und in dem den 

 Luugensputumkeru umhiilleuden Bronchialsekret sitzeu, uennt SPENGLKI; 

 Begleitbakterien. Die durch sie ausgelbste Infektiou, z. B. die chro- 

 nische Bronchitis der Phthisiker, bezeichnet SPENGLER zurn Unterschiede 

 von der echten Misch- und Sekundariufektiou in der Lunge und anderen 

 Organen als Begleitinfektion. 



Was mm das Wesen und den Einfluss der Mischinfektion auf 

 den Organismus augeht, so haben eine Reihe von Autoreu die Eiu- 

 wirkung, welche die gleichzeitige Anwesenheit einer Bukterienart 

 resp. dereu Produkte auf eine andere im Organismus befiudliche ausiibt, 

 experimentell untersucht und sind dabei fiir eine Reihe von Bakterien- 

 associationen zu dem Resultate gekommen, dass sie fiir deu Orgauisrnus 

 giinstig sind, indem die eine auf die andere durch Antagouismus eut- 

 wickeluugshemmend wirkt. Fiir andere Bakterienassociationeu wurdr 

 dagegen irn Gegeuteil eine gegenseitige Virulenzsteigerung und damit 

 eiu schwererer Verlauf der betreffendeu Infektion fe-stgestellt. 



Zu der ersteu Kategorie, den fiir den Organisnius antagonistischeu giiustigon 

 Mischinfektionen, gehort nach der Mitteilung von EMMKKICH '-'" und K.MMKKH n 

 DI MATTEi 25 die Mischinfektion von Milzbraud mit Erysipelstreptokokken. Dir 



