Infektion nnd allgemeine Reaktion. 341 



Ebenso plotzlich wie sich mm iiach der Krise das Fiebcr zur Norm 

 begiebt, die Antitoxin- mid die Bildung spez. baktericider Korper zeigt, 

 ebenso plotzlich iiudert sich aucli mit einein Schlage der gesamte Stoff- 

 wecbsel. Es ist, wie wenn der Organismiis alles fiir dieseu Angenblick 

 vorbereitet hat, derm wir sehen mit eiuem Male die vorhin erwahnte 

 Harnflut eintreten, die Stickstoffausscheidung sinkt iufolge des stark 

 verringerten Gewebszerfalls mid der Tenclenz des Organismus das ver- 

 lorene EiweiB zu ersetzeu; nur bei der Pneumonic, wo durch Resorption 

 des Exsudates reichlich Stickstotf resorbiert und ausgeschieden wird, steigt 

 sie uoch nach der Krisis erheblich. Es erscheint ferner bei der Pneumonie 

 das sogenannte Sedimcntum lateritium im Harn (saures harnsaures Natron), 

 an dessen Auftreteu die alteu Aerzte das Eintreten der Krise erkannten. 

 Infolge der fettigen Degeuerationsvorgauge werden mm massenhaft 

 ttiichtige Fettsauren resorbiert mid ausgeschieden 9 . Aus ahnlichem 

 Grande steigt die Kochsalzausfuhr, die Phosphorsaurernenge wird normal, 

 nud der Organismus, welcher vorher durch die infektiose Erkrankung 

 einen mehr oder minder hohen Grad von Konsmnption gezeigt hat, baut 

 mit Begierde stick stoffhaltige Gewebe auf, was man daran erkennt, dass 

 die Stick stoftausfuhr im Vergleich zur Eiufuhr eiue sehr geringe ist, 

 uud an der groBeu Gewichtszuualnne in der Rekonvaleszenz. 



Dieses ist in groBen Unirissen der Stoffwechsel eiues fiebernden und 

 gesundenden Krauken. Besonders aber ist es ein Organ, welches bei 

 jeder Infektion unsere besondere Anfmerksamkeit verdient: das ist die 

 Niere. Sie hat die Aufgabe, die Toxine aus dem Organismus zu ent- 

 fernen, sowohl diejenigen, welche von den Bakterien gebildet werden, 

 als die durch den Zellzerfall gebildeten und die Niere hochst reizeu- 

 den Gifte. Durch diesen Reizzustand werden die Glomeruli immer 

 eine geriuge Durchlassigkeit fiir EiweiB zeigen, so dass eine geringe 

 Albuminurie nichts Bedenkliches hat, ja bis zu einem gewissen Grade 

 mit zu den Symptomen der Infektiouskrankheiten gehort, so h'ndet 

 man bei Malaria in 75^ aller Falle Albumin im Ham; aber aus dem 

 Reizzustand der Niere kann sich eine Nephritis und Urarnie ent- 

 wickeln. Ferner entstehen als primare Zersetzungsprodukte der EiweiB- 

 korper durch die Bakterien Albuniosen. Ein Teil derselben wird weiter 

 zerlegt in ahnlicher Weise wie durch das tryptische Ferment, aber die 

 Albumosenbildung durch die Bakterien namentlich ini Organismus selbst 

 ist eine so starke, dass der Organismus nicht die Gesamtmenge der- 

 selben weiter verbrenuen kaun, sondern einen Teil als solche ausscheidet. 

 Die Albumosen finden sich insbesondere bei Eiterungen und putriden 

 Prozessen im Organismus (Abszess, Empyem u. s. w.). Das Kreiseu 

 von Albumoseu im Blute ist nichts Gleichgiltiges fiir den Organismus, 

 da dieselben giftige Eigenschaften haben. 



Ebenfalls sehen wir bei zahlreichen Infektionskrankheiten Acetouurie 

 auftreten. Ini allgemeinen gilt dies als ein Zeicheu der Fettkousump- 

 tion. Ich kann mich aber dieser Ansicht nicht anschlieBen und be- 

 streite aus chemischen Griinden, dass aus Fett in den Gewebeu Aceton 

 gebildet werden kann, weil die hoheren Fettsauren nicht durch Ge- 

 websthlitigkeit in Buttersaure iibergefiihrt werden kounen, aus der durch 

 Oxydation moglicherweise die /j-Oxybuttersiiure, die Vorstufe des Acetous, 

 hervorgehen konnte. Es liegt naher, das Aceton durch Bakterieu- 

 thatigkeit entstehen zu lassen, und als eine solche Quelle der Aceton- 

 bildung den Darin und die infizierten Gewebe anzusehen. Feruer haben 

 wir jetzt wissenschaftliche Anhaltspunkte fiir eine Entstehung des Acetous 



