Die Hyplienpilze oder Eumyceten. 637 



kerionartige Bildungcn beobachtet. Die subjektiven Beschwerden sind 

 meist bedeutend, besonders wenn starke Eiterung vorhanden ist (Herpes 

 tonsurans bulosus . 



Histiologie. 



Die Pilze kominen als Mycelien in den Hornscbicbten, also sehr oberflach- 

 licb vor, Sporeu sind nur weuige vorbandeu. Talgdrtisen meist in Mit- 

 leidenschaft gezogen, Driisen selbst frei, auch die SchweiBdriisen. Histologi- 

 scbes Bild sonst nur graduell von der Kopftriohopbytie abweichend. In den 

 selten auftretenden tiefen Formen finden sicb die Verhaltnisse wie S. 633 

 beschrieben. 



Die Varietatenbildung dieser Pilzformen ist sehr groB (Taf. VI, 

 Fig. 159, 160, 164, 165, 169, 170, 171), fast uie gleichen sich die 

 Kulturen der aus den Krankheitsherden herausgeziichteten Pilze in ver- 

 schiedenen Fallen vollstandig. Kleine Abweichungen bildeu die Regel, 

 groBe siud haufig, absolut gleiche Kultureu die Ausnahme. Man findet 

 in den Hautherden die Pilze nicht so leicht wie auf deni Kopfe uud 

 muss oft lange suchen, bis man den ersten Mycelfaden eutdeckt. Die 

 Ziichtungsmetbode in situ hat sich besonders bei diesen Formen be- 

 wahrt, weil audere Methodeu nicht selteu bei der geringen Auzahl der 

 Parasiteu im Stich lassen (Taf. VII, Fig. 186 u. 188). Die Pilze gehoreu 

 meist zu den eigentlichen Trichophytiepilzen mit groBen Sporen, indes 

 macht, wie schon mehrfach augedeutet, aucb Mikrosporou Hautherde bei 

 Kindern und Erwachsenen. 



Diagnose. 



Zunachst besteht eine Aebnlicbkeit mit seborrhoischem Ekzem, dieses 

 tritt aber in groBerer Verbreitung auf, der Ring bat keine steilabfallen- 

 den Riiuder, keine Blaschen, keineu roteu Hof und ist flacher. Die 

 Farbe ist auch bei Trichophytie lebhafter, kirschrot, wahrend sie beim 

 seborrh. Ekzem gelblichrot zu sein pflegt. Schuppen sind bei Tricho- 

 phytie leicht, bei Ekzeni schwer zu entfernen. Alle diese Momente aber 

 konnen tauscheu und oft kann nur eine Entscheiduug durchs Mikroskop 

 erbracht werdeu. Eine gewisse Aehnlichkeit besteht auch mit circinarem 

 Syphilid; hier ist aber das atrophische Centrum des Ringes eingefalleu 

 und das umgebende meist vorhandene Infiltrat von braunlicber Fiirbung. 

 Mit Psoriasis wird die Affektion kauni verwechselt werden, davor schiitzt 

 die Lokalisation der Psoriasis und die audere Beschaffenheit ihrer 

 Schuppen. Favus und Trychophytie konnen in vielen Fallen uicht aus- 

 einander gehalten werden, wenu nicht Scutulumbilduug vorhanden. Hier 

 muss Kultur und Tierversuch zur Diagnose der Varietat herangezogen 

 werdeu. 



Trichoplijtia disseminata. 



Diese Form kann sich aus der vorigen entwickeln, kommt aber meist 

 spontan vor. 



Nach KAPOSi 4 soil die Erkrankung durch feuchte Wollwiische 

 acquiriert werden, auch durch solche, die lange in den Liiden gelegen 

 hat und ungewaschen auf den Korper gezogen wird. 



Gewohulich entstehen ganz akut liber einen groBen Teil des Korpers 

 so dichte Effloreszenzen , dass man ein akutes Exanthem vor sich zu 

 haben glaubt. Bei genauer Betrachtuug beinerkt man, dass es sich urn 

 kleiuste rote Papeln handelt. die auf ihrem Centrum ein Schiippchen 



