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Zellen in den erweiterteu Spaltraumen, in den Papillen und um die Ge- 

 fafie der Cutis herum. Bestatigungen dieses eigentiimlichen Befundes 

 bleiben abzuwarten. 



Verlauf. 



Die Ausbreitung geschieht gewohnlich so, dass von vornher die Er- 

 krankuug nacli der Umgebuug des Anns schreitet uud von hier ans Uber 

 die hintere Schenkelfiache nach clem Starnme Ubergreift. Besonders 

 leicht und hartnackig werden Hautstellen ergriflfen, welehe mit auderen 

 in innigem Kontakt stehen, wie Scrotum und Oberscheukel, Brust und 

 Mamma, Achselhohle, Hangebauch und Schenkel. 



Subjektiv wird tiber heftiges Jucken geklagt. Die Kranklieit ist 

 schwer therapeutiscb beeinflussbar und dauert oft iiber Jahrzehnte. Ihr 

 Wesen besteht, wie WiLSCH 5 zweifellos festgestellt hat, in dem gleich- 

 zeitigen Auftreten eines Eccema intertrigo und eines Herpes tonsurans. 

 Den Pilz faud WALSCH in keiner Weise von Pilzeu anderer trychophy- 

 tischer Lokalisation verschieden, er zeigte aber entsprechend dem eigen- 

 artigen Terrain dem er entstammte gewisse Eigeutlimlichkeiten. Er bil- 

 dete nach eiuer Woche einen flachen Kasen mit zeutraler Erhebung und 

 graurosa Bestaubung, die itbrigen Teile des Easens zeigten griinlich 

 gelbe Verfarbung u. s. \v. 



Diagnose. 



Die Verwechslung mit gewohulichem Genitalekzem ist haufig. Bei 

 Ekzem ist der Uebergang in die gesuude Haut diffuser, bei Marginal- 

 ekzem scharf und durch den steilabfallenden Rand charakterisiert. Die 

 zentraleu Rezidive fehlen bei Ekzem, ebenso die starke Hautverdickung. 

 Bei Zuhilfenahme des Mikroskops ist die Entscheidung leicht, die Pilze 

 siud massenhaft vorhandeu. Gegen Verwechslung mit Erythrasma schiitzt 

 gleichfalls das Mikroskop. 



Litteratur. 



1 v. BARENSPRUNG. Chariteannalen, VI. Jahrg., 1855, S. 150. - DEVERGIE, 

 Traite Pratique des Maladies de la peau. Paris 1854. - 3 HEBRA, Handbuch der 

 speziellen Path. u. Ther. v. Virchow, Bd. 3, I860. 4 SPIEGLER, Histologische 

 Studien iiber das Eccema marginatum. Arch. XXXVIII, 1897. - - 5 WALSCH, Ueber 

 die Mannigfaltigkeit u. s. w., s. oben, 1896. 



2. Tinea imbricata. Pita. Tokelau. Samoa disease. 



Wir haben diese Aft'ektion schon S. 570 erwahnt. Beschrieben 

 wurde sie zuerst von PATRIK MANSON 2 . Charakteristisch sind Ringe be- 

 sonders auf dem Rlicken, der Brust, dem Bauch und den Schultern, 

 dereu schwache Kriimmung auf eiu weit eutfemtes Centrum hindeuten 

 und deren Schuppen dachziegelforniig ubereinanderliegen. Die unter 

 diesen Schuppen gelegene Haut ist heller gefilrbt, als die zwischen den 

 Herden. Die Krankheit befall t den ganzen Korper mit Ausnahrue des 

 behaarten Kopfes, liberhaupt werden Haare im Gegensatz zu Trichophytie 

 nicht befallen. Sie kommt sehr haufig auf den Inseln des Malayischen 

 Archipels zur Beobachtuug. Es findeu sich aber auch ahnliche Affektionen 

 bei Greisen (SABOURAUD) in Europa, Nach Kocn 1 ist diese Erkraukung 

 auf den Siidseeinseln auBerordeutlich hiiufig, mauchmal sind fast alle 

 Bewohner eines Dorfes ergriffen. 



Die Pilze sind nach SABOURAUD 3 in den Schuppen sehr zahlreich 

 uud von Trichophytiepilzen nicht zu unterscheiden. Gewebsschnitte aus 

 der UNNAScheu Sammlung zeigten mir massenhaft Faden mit Zerfall 



