Malariaparasiten. S( ;-{ 



Riickfiillen tier intermittierenden Fieber bleibt die RegelmaBigkeit der 

 Entwickluug der Parasiten eine lange Zeit gewahrt, nanieiitlicli bei der 

 Quartaua. Indes auch hier kann es vorkommen, dass man /. B. bei 

 einem Tertianlieberrlickfall envachsene Formen findet und den uiichsten 

 Anfall fiir kurz bevorstehend halt, ohue dass er daun eintritt. Die Pa- 

 rasiten koninien ebeii nieht melir zur Teilimg: auch olme dass Chiniu 

 gegeben worden ware. 



Diese Zustande leiten, wenn keiue energische und richtige Chinin- 

 behandlung eingeleitet wird, allmiihlich zur Malariakachexie liber, die 

 uichts welter als den hochsten (Trad der ehronischen Malariainfektion 

 init ihren Folgeu darstellt. Uuter die-sen Folgen sind uuheilbare Schadeu 

 der Funktionen gewisser Organe, so ties Knochenmarkes, der Milz und der 

 Leber zu begreifen. Die Blutbildung tintlet nicht mehr in normaler Weise 

 statt. Andere Orgaue werdeii dadurch in Mitleidenschaft gezogen und 

 in ihren Funktioneii geschadigt, kurz der gauze Korper ist siech. Dabei 

 werden Malariaparasiten durchaus nieht in alien Fallen von Malaria- 

 kachexie gefunden. Tin Gregenteil, sie fehlen sehr hiiutig und wenn sic iiber- 

 haupt gefunden werden, dann sind sie nur in spiirlicher Anzahl vorhanden. 



Es liegt auf der Hand, dass Kranke der Art alien andereu Infektioncn 

 leicht zuganglich sind. Ich fasse daher alle die besonderen Leiden, die 

 wie furunkulose Hautgeschwiire. <7angran, Hornhauterkrankungen und 

 Venenentzundungen alle als direkte Folgen der Malariainfektion ani'p-- 

 fasst wordeii sind, als Krankheiten sui generis auf, die Sekundarinfek- 

 tionen vorstellen. 



Schwer unterzubringen ist die sogenaimte larYierte Malaria. Denn 

 sie konimt sowohl bei akuter als auch bei chronischer Malaria vor. 

 Dabei ist es schwer zu detinieren, was eigeutlich unter dieseni Ausdruck 

 zu begreifeu ist. Es handelt sich um periodisch wiederkchrende Sto- 

 rungeu vorwiegend im Uebiete ties Nervensysteins, die entweder tieber- 

 los oder unter geringen Teniperatursteigerungen verlaufen und auf Chinin 

 prompt zurlickgehen. Diese Erscheinungen sind nieht uur klinisch. son- 

 dern auch bakteriologiseh schwer zu deuten. Deun, wie wir gleich sehen 

 werdeu, fiudet man bei der sogenannten larvierten Malaria nur in seltenen 

 Fallen Malariaparasiten. 



Am bekanntesten in dieser Beziehung sind die Xeuralgieen und unter 

 diesen wieder die Trigemintisneuralgieen. Am meisten befallen wird tier 

 K. supraorbitalis. Al)er auch andere Erscheinungen werden beobachtet 

 und zur larvierten Malaria gerechnet: periodisch einsetzende Kopfschmer- 

 zeu, periodisch wiederkehrendes (lefiihl von Niedergedrttcktsefn oder von 

 Hinfalligkeit. In solchen Fallen suchte ZIEMAXN vergeblich nach 3Ialaria- 

 parasiten und doch wurden die Beschwerden durch Chinin gehoben. Nur 

 ZAKHARIANE, der im Kaukasus V&% larvierte Fielter unter 320 Malaria- 

 fallen (Soldaten) beobachtete, land Parasiten. (Citiert nach MAXXABER<;. 



Umgekehrt findet man manchmal bei Leuten, die liiiufig an Malaria- 

 fiebern gelitteu haben, dauernd Parasiten im Blute, ohue dass die Be- 

 treffeudeu erliebliche Krankheitserscheiuungen zeigten. Das ist bis jetzt 

 am hautigsten bei der Infektion mit dem Tropenfieberparasiten beobaehtet 

 worden. Ein solches Verhalteu kanu uur durch eiuen gewissen Grad 

 yon Irnmuuisierimg erklart werden uud an solche Thatsachen schlieBt 

 sich die Frage an: Kami iiberhaupt voile Immunitiit gegen Malaria 

 erworbeu werden? 



Friiher wurde diese Frage von alien Seiten unbedingt verneint. Es 

 hieB: eiue Infektiou mit Malariafieber pradisponiert zu weiteren Er- 



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