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erscheinungen in gar keinem Verhaltnis zu cler Anzahl der vorhandenen 

 Parasiteu standen. Diese wenigen Parasiten konnten also nicht gut so 

 scliwere Schadiguugen auslosen, wie sie das Schwarzwasserfieber mit 

 sich l)ringt. Urngekehrt konnen Malariaparasiten massenhaft im Blute 

 sein, ja es konnen 30^ bis 80^ der roten Blutkorperehen infiziert sein, 

 ohne dass Schwarzwasserfieber zuni Ausbruch kommt. 



Ad 3. Yersin glaubte den Schwarzwasserfieberbacillus im TJrin ge- 

 funden zu haben. Diese Entdeckung hat sich aber nicht bestatigt. 

 S AMBON hingegen glaubt, dass das Schwarzwasserfieber deshalb eiue 

 Kraukheit sui generis ist, weil es auf ganz bestiminte Malariagegendeu 

 beschrankt ist: Ost- und Westafrika, Cayenne, Madagaskar, Sardinien, 

 Sizilien uud Griechenland, in Indien, Algier und Italien aber fast ganz 

 fehlt. AuBerdem uiihmen die Schwarzwasserfiebererkrankungeu durch- 

 aus nicht in derselben Weise wie die Malariafieber in bestimmten Jahres- 

 zeiten an Haufigkeit zu bezw. ab, sondern erschienen vollkonimen un- 

 abhangig von deni Gange der Malariafieber. Zum Schluss endlich 

 hatte das Schwarzwasserfieber eine groBe Aehnlichkeit mit clem Texas- 

 fieber der Hinder. Dass gerade das Gegenteil der Fall ist, werden wir 

 spater noch sehen. 



Gegen die Ansicht, dass es sich bei dem Schwarzwasserfieber um 

 eiue Krankheit sui generis handelt, spricht der Vmstand, class fast uur 

 Leute daran erkraukeu, die fruher an Malaria gelitteu habeu. Die 

 Malaria muss also die Disposition dazu mit schaffen. 



Es ware aber denkbar, dass in den so disponierteu Korper eiu Mikro- 

 organismus eindrJinge, der das Schwarzwasserfieber hervorriefe. Diese 

 Annahme ist aber gar nicht notig. Denu, wie wir gleich sehen werdeu, 

 keunen wir bereits das Gift, das in der weitaus iibenviegeucleu Mehr- 

 zahl der Falle in dem durch Malariafieber dafiir empfiiuglich gemachten 

 Korper den Schwarzwasserfieberanfall auslost. Der Umstand, dass es ein 

 Gift ist, das den Anfall hervorruft, und dass dieses Gift jederzeit dem 

 Korper einverleibt werden kauu, erklart auch die Thatsache, dass die 

 Schwarzwasserfieber unabhiingig von der Malariamorbiditat auftreten. 



Ad 4. Diejenigeu, die in dem Schwarzwasserfieber, das nach einer 

 Chiuingabe auftritt, eine Chininvergiftung seheu, stlitzen sich auf die 

 oft beobachtete Thatsache, dass in zahlreichen Fallen von Malariafiebern, 

 in denen Chinin gegeben wurcle, durchschnittlich 4 Stunden spater 

 also auf der Hohe der Chininwirkung - - der Schwarzwasserfieberanfall 

 eiutrat, dass das Schwarzwasserfieber voriibergiug, sobald das Chinin 

 ausgesetzt wurcle uud dass sofort ein neuer Aufall sich eiustellte, sobald 

 wieder Chinin gegeben wurde. Allerdings kommeu auch vereinzelte 

 Fiille vor, in denen wenige Tage spater eine zweite Chinindosis an- 

 standslos vertragen wird, obgleich die erste einen Schwarzwasserfieber- 

 aufall hervorrief. Wir miissen uns diese Erscheiuung so erklaren, dass 

 in solchen Fallen alle gegen Chiuiu widerstandsunfahigen roten Blut- 

 korperchen durch die erste Chiningabe zerstort wurden uud daher die 

 zweite Chiningabe keine mehr zu zerstoren land, also auch keinen 

 Schwarzwasserfieberanfall auslosen konute. (R. Kocii.j 



Nun stehen aber diejeuigeu, die in deni Schwarzwasser- 

 fieberanfall, der auf eine Chiningabe folgt, eine reine 

 Chininvergiftung sehen, keineswegs auf deni Standpunkt, 

 dass jedes Schwarzwasserfieber eine Chininvergiftung ist 

 und class der Schwarzwasserfieberanfall mit der Malaria 

 nichts zu thun hatte. Ich hebe das besonders hervor, weil aus der 



