Die Hiimoglobinurie der Kinder. 857 



Mit zunehmender Krankheit verarmt das Blut an Erythrocyten. Die 

 Zahl derselben kann in 1 bis 2 Tagen von der normalen HShe von et \\.-i 

 6 Millioncn ini Kubikmillimeter in den ungiiustigsten Fallen auf 

 hnnderttausend sinken. Dementsprechend wivd das Blut diinn, 

 Es scheidet bei der Gerinnung ein hamoglobinhaltiges Serum aus. 



AuBer den genannten Erscheinungen pflegen sich auch 

 der Verdauungsthatigkeit, besonders Durchfall, einzustellen, der in den 

 uugunstig verlaufenden Fallen einer hartnackigen Verstopfung Platz 

 macht. Die Milchsekretion uimmt gleichfalls ab; zuweilen ist die Milch 

 rotlich gefarbt. 



Bci den schwersten Fallen uud bei zunehmender Anamie wird haufig 

 Muskelzitteru beobachtet 



Pathologische Anatomie. 



Bei den Obduktionen an Hamoglobinurie gefallener Tiere finden sich 

 zuweilen Oedeme und ikterische Farbung des Unterhautbindegewebes, 

 besonders bei hochgradig entwickelter Aniimie. Am Herzen sind Ek- 

 chymosen unter clem Epi- nnd Endokard vorhanden, in selteneru Fallen 

 auch Triibungen oder beginnende Fettentartnng der Muskelfasern. Die 

 Lungen pflegen von Veranderungen frei zu seiu. Die Milz ist hoch- 

 gradig vergrb'Bert, auf dern Durchschnitt von dunkelroter Farbe, die Pulpa 

 zerflieBlich. Die Vergrb'Berung beruht im weseutlicheu auf Blutreich- 

 tum. Sehr charakteristische Veranderungen bietet zuweilen die Leber; 

 sie ist vergroBert, auf der Schnittflache von eigeuartig gesprenkelter, 

 bimter Zeichuimg, das Centrum der Acini von gelblicher, die Peripherie 

 von roter Farbe; oft ist das gauze Organ ikterisch gefiirbt. Die Gallen- 

 blase euthalt nach SMITH & KILBORNK (1. c.) sowie nach KOCH (1. c.) 

 haufig eine sehr dickfliissige Galle, deren Aussehen mit gekautem (Iras 

 verglichen ist. Die Niereii zeigen auBer hiimorrhagisch-odematoser 

 Durchtraukuug des perirenalen Bindegewebes eine Verbreiterung uud 

 sehwarzrote Farbung der Kindensnbstanz; auf Druck lassen sie reichlich 

 diinne rotliche Fliissigkeit austreten. In der Wand des Nierenbeckens 

 werden haufig Hamorrhagieen geftindeu. Die Harnblase enthalt in 

 frischen Fallen schwarzroteu Harn. Die Schleimhaut des Labniagens 

 ist hyperamisch zuweilen von Ekchymosen besetzt, die Mucosa der 

 Darrne hyperamisch. 



Die mikroskopische Untersuchung der Organe ergiebt, Avie oben 

 envalmt, die Auwesenheit zahlreicher Parasiten, meist von runder Form, 

 in den Kapillaren. Eigenartig ist das mikroskopische Bild von Lelicr- 

 sclinitteu. In ungefarbten Quetsch- oder Ansstrichpraparaten des Lebcr- 

 gewebes findeu sich zuweilen Ausgiissc von Gallenkapillarcn in (Jestalt 

 von blassgelben Yformigen oder mehrfach verzweigten Gebilden. (Taf. V, 

 Fig. 144.) Auf Sclmitten enveist sicli in dicscn Fallen der Uauni zwisdien 

 den Leberzellen besonders in der Mitte der Lappchen \<n\ eingedickter 

 Galle erfiillt. Diese zuerst von SMITH & Kn,r,oi;\K (1. c.) beschrielicncii 

 Veranderungen wurden von K. Kocn (1. c.) in Ostafrika und in eiuem 

 Fall auch von KOSSKL & WEBER (1. c.) in Finnland bcobachtet. Sic ist 

 den akut todlich verlanfenden Fallen eigenttimlich. Im iibri^en linden 

 sich erhebliche Veranderungen nur nodi in den Nicrcn. In den frisrlirn 

 Fallen sind die Kapillaren strot/.cml mit Blut gefiillt; die gewundeiieii 

 Harnkanalcheu entlialten rotliche PigmentkSrnchen und siud dnrcli 

 Exsudatmassen verstopft. 



