Aktinomykose. 887 



geschlachtete Kinder 54- =0,1% Fiille vou Aktiiiomykose; iu Hamburg 

 18961901 auf 233660 geschlachtete Kinder keiii Aktinoniykosefall; in 

 Stuttgart 1885/86 auf 12000 Kinder 12 Fiille (1 : 1000); in Hannover 

 1885/86 auf 10000 Kinder 1 Fall (1 : 10000); in Wien 1896/1901 auf 

 1424790 geschlachtete Kinder 187 (0,01 #) Fiille von Aktiiiomykose. 

 In Moskau stellte IVANOW biimeu 2 Jahren 2000 Fiille vou Aktino- 

 inykose und MARI uuter 150000 geschlachteten Kinderu 540 Fiille 

 [1 : 3000) fest; uach JELEXEWSKI kamen 1896/1901 in Moskau auf 

 1083087 geschlachtete Kinder 38225 (3,34 %} Fiille von Aktiiiomykose 

 uud in Tiflis auf 271072 geschlachtete Kinder 793 (0,28 #) Fiille vou 

 Aktiuomykose uud in Jelisawetgrad auf 49948 geschlachtete Kinder 1544 

 (3,28 #) Fiille von Aktiiiomykose. In Warschau enttielen vou 350000 

 Rindern 70 auf Aktinoinykose = = 0,02 % (1 : 5000) und 1896/1901 von 

 642353 geschlachteten Riuderu 327 auf Aktiuomykose = 0,65^. 



XL Pathogenese vom atiologischen Standpunkte. 



Nachdem zuerst die geschwulstartige Natur des aktiuomykotischeu 

 Prozesses beini Kind als Sarkom bezeiclmet worden war, wurde der- 

 selbe Aktinomykom (BOLLINGER, JOHNE) geuaunt. Diese Auffassuug 

 iibertrug PONFICK auf die Aktiuomykose des Menschen und ziihlte wie 

 jene beideu Autoren die aktiuomykotische Wucheruug zu den Grauu- 

 lationsgeschwiilsten (Tuberkulose, Kotz, Syphilis). Dem Staudpuukte 

 dieser Forscher pflichtet auch KITT bei, so dass die spezifisch geschwulst- 

 bildende Natur des Aktiuouiyces eutgegeu der Haltung BOSTROMS in 

 der Folgezeit als richtig anerkannt wurde. Hierfiir sprecheu nicht bloB 

 die itberzeugeudeu Untersuchuugen JOHNES, sondern auch die praktischeu 

 Erfahruugeu liber die Aktiiiomykose bei Tieren so wie auch bei ver- 

 schiedeueu Aktinomykosefallen des Menscheu in ungezwungenster Weise. 

 BOSTROM aber ist der Ansicht, dass es sich bei der Aktiuomykose urn 

 eiuen einfaeheu, chronischeu Entzundungsprozess haudelt, welcher durch 

 die Nekrobiose des mit deni Aktiuomyces intizierten Gewebes veranlasst 

 wird. Der Aktiuomycesherd bildet sich uni den am hiiungsteu ver- 

 mittelst einer Getreidegranne durch die Mundschleimhaut eingewauderteu, 

 wucherndeu Aktiuomyces herum; derselbe wiichst mit seiuem Wurzel- 

 geflecht in die Gewebselemente eiu uud verursacht durch sein Wachstum 

 und seine Vermehruug eiue starke Auhiiufung von Kundzellen, welche 

 jedoch in kurzer Zeit fettig degeuerieren. Urn die Rundzelleninfiltration 

 herum gesellen sich groBe, runde oder polygouale Zellen mit bliischeu- 

 f orniigeu Keruen und zwischen diesen uni den Aktinomycesrasen herum 

 gelegeneu Zelleii kommen auch Kieseuzellen vor, worauf zuerst JOHNE 

 hingewieseu hat. Diese Zellinfiltrationen stelleu Wucheruugsvorgiiuge 

 im Grundgewebe dar. Die zimiichst an der Rundzellenzone gelegeueu 

 Partieeu des weichen, zellreicheu Grauulatiousgewebes verfallen hierauf 

 infolge der Eiuwirkuug der Pilzwucheruug ebeufalls der Verfettung und 

 weiterhin der uekrobiotischen Verfliissiguug, so dass nuninehr die Pilzraseu 

 vou einer schleim- oder rahmartigeu, triibeu Fliissigkeit uingebeii werdeu. 

 Dieselbe euthiilt degenerierte Eiterkorperchen, Fettzellen, Fetttropfeu, 

 Fibrinniederschlage, Blutpigmeut sowie kokkeii- und stiibcheuartige Pilz- 

 elemeute. Zu gleicher Zeit bildet sich an der Peripherie der iieu- 

 gebildeteu Biudegewebszoue durch starke Vaskularisation eiu kriiftiges 

 Grauulatiousgewebe, Avelches deni zeutralen Zerfallsherd widersteht und 



