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rechuen. Die Invasion dieser Gruppe kann, wie frtiher erwahnt, auf den 

 verschiedensten Wegen durch Eiudriugen von pilzbesetzten Getreide- 

 grannen erfolgen. Die Kiefererkrankung des Menschen ist iui Verhaltuis 

 zur iiberaus haufigeu Kieferaktiuomykose des Eludes selten; MURPHY 

 und J. ISRAEL habeu zwei derartige Falle publiziert. Haufiger hingegen 

 erkrankt der Kuochen bezw. das Periost, wenn der priniare Prozess in 

 den Weichteilen ablauft. 



Neuerdiugs lenkt LOIIMAXX die Aufmerksamkeit der Stomatologeu 

 auf die Aktiuouiykose, da die Infektion haufig durch kariose Ziihne und 

 die Tonsilleu zu stande konauae uud die Kiefer oft Sitz der Krankheit 

 siud. Die sehr zahlreichen Submaxillar- und Submentalfalle setzeu mit 

 eiuer entztiudlichen Anschwellung am Boden der Mundhb'hle oder am 

 Zahufleisch ein; die zuerst von auBen uicht uachweisbare Geschwulst 

 seukt sich abwarts durch den Bodeu der Mundholile oder auswarts auf 

 die Wange; die geschwulstartig in die Haut iibergehende Auschwellung 

 ist anfangiich teigig, spater hart, nach einiger Zeit tritt in der Tiefe 

 Abszedierung ein und die blanlichviolette Haut wird durchbrocheu: die 

 ralimartige Fliissigkeit entlialt zahlreiche Aktinomyceskorner sowie die 

 Getreidegranne, welche BOSTROM in sarntlicheu fiiuf, von ihm zu Serieu- 

 schuitteu aufgearbeiteten Fallen nachwies. Iui Gegensatz zur boviueu 

 Aktinomykose ist die aktiuomykotische Knochenerkraukung beirn Men- 

 scheu iiberhaupt eine seltene: miter 47 Fallen von rneuschlicher Kiefer- 

 aktinomykose traf SCHLAXGE uur einmal den Knochen erkraukt, vielinehr 

 hat die menschliche Aktiuouiykose die Teudenz sich parostal entlang 

 den Kuochen fortzusetzeu. Die Prozesse am Oberkiefer koimeu die 

 Fliigelmuskelu uud den Masseter mit Granulationen durchsetzeu bezw. iu 

 Schwieleu umwandeln; in andereu Fallen bricht die Eutziiudung langs 

 der Umschlagstelle der Schleimhaut in die Weichteile der Wange ein 

 und wird am vorderen Masseterraude als diffuse Anschwellung oder als 

 kirschkerngroBer Kuoten benierkbar. Auch auf die Schadelbasis kauu 

 der Prozess langs des Oberkiefers tibergeheu, um in dem pfavertebralen 

 Biudegewebe faustgroBe Abszesse hervorzurufeu, welche dann bis in das 

 hiutere Mediastiuum sowie die Pleura uud Lunge vorriickeu kb'unen; 

 dabei werdeu die Halswirbel, besoiiders der erste und zweite, sowie 

 dereu Gelenke befallen und teilweise zerstort; auch die Schadelbasis 

 wird zuweileu vou dem aktiuouiykotischeu Prozesse durchbrochen, wel- 

 cher dann in das Inuere des Schadels eindriugt und hier zu aktino- 

 mykotischer Meningitis uud Encephalitis fuhrt (ZIEGLER, DE QUERVAIN 

 XIKITIX). v. BERXSDORFP registrierte in Finuland seit 1892 18 Falle 

 nienschlicher Aktinomykose, von welcheu 10 zur Gruppe der Kopf- und 

 Halsaktiuomykose gehoreu; hierunter befand sich Ohraktiuomykose bei 

 einem Baueru, welcher sich bei der Feldarbeit eiue Gersteuiihre in das 

 Ohr gesteckt hatte. Bei der uach mehreren Monaten erfolgten Operation 

 fand sich im Eiter des LiuBereu Gehorganges uoch eine Gerstengranne. 



Die aktiuoruykotischen Veranderungen in den Tonsilleu oder iu der 

 Pharynxwand brecheu entweder an den Seiteu des Raises durch oder 

 breiteu sich - wie dies auch bei den bisher selteuen Invasionen vom 

 Oesophagus aus der Fall war - - an der Vorderflache der Wirbelsaule 

 aus; spater tritt der Prozess als anfangiich harte, danu weiche Ge- 

 schwulst an der Kiickenhaut in Erscheinung. EUGE fand von 25 Leicheu 

 viernial iu den Krypteu der Tousilleu nach GRAM fiirbbare Drusen vou 

 aktiuomycesahnlicher Gestalt. Der EuGESche Strahlenpilz unterschied 

 sich vou dem pathogeueu dadurch, dass er als haruiloser Parasit iu den 



