Lepra. 193 



blasseu Farbe der Knoteu nicht mit Sicherheit als Lepra erkennen konnte, 

 well ich glaubte, es sei mb'glicherweise Syphilis. Hatte ich damals eiu 

 Knochenstlick untersuchen konnen, ware offenbar kein Zweifel iibrig 

 geblieben. 



In der maculo-auasthetischen Form, wie ich die von DANIELSSEN A: 

 BOECK nur als anasthetische bezeiclmete beneune, ist wahrscheinlich inmier 

 auch eine Hautaffektion zu eiuer gewissen Zeit vorhanden in Form von 

 erythematbsen Flecken, die auch im Gesicht und auf den Extremitateu 

 wie auf dem Riicken, wo nur auGerst selten Knoten zu linden sind, auf- 

 treten. Diese Flecken siiid gewohulich an fangs roseurot, sehr selten 

 rotgelblich oder hellrotbrauu, welche Farbe sie aber gewb'hnlich nach 

 eiuiger Zeit auuehmen, iiber das Niveau der Haut nicht oder nur ganz 

 weuig erliaben. Zuweilen sehr schnell, haufigev ungefahr nach Jahres- 



Fig. 2. Ausstrichpraparat a us dein Nasenschleiia einer an Lepra anaesthetica 



leidendeu Eranken. 



frist, von der Entstehuug gerechnet, blasst der Fleck in der Hiitte ab und 

 wird hier anasthetisch; es bleibt dann ein 4 5 mm breiter voter oder 

 briluulicher Rand oft mehrere Jahre bestehen und dieser Rand kanu ein 

 ganz wenig erhabcii sein, wiihrend die Mitte etwas eiugesunken ausseheu 

 kann, was sie in Wirklichkeit kauin ist, deun, wenn eudlich der Rand 

 auch sclivvindet, kann man keiueu Niveauunterschied eutdecken. Wie 

 schon vorher bemerkt, findet man in diesen Flecken Ruudzelleniutiltration 

 den GefaBen entlang und die GefaBe selbst erweitert. Die Zelleninfiltration 

 kaun von sehr verschiedener Dichtigkeit seiu und davou hangt der Grad 

 der Erhebuug iiber das Hautniveau ab. Es giebt hier alle mb'glichen Ueber- 

 giinge bis zur Knotenstruktur und die Untersclieidung zwischen knotiger 

 und niaculo-anasthetischer Form kann oft unsicher seiu. Mehrere Ver- 

 fasser habeu auch Bazillen in den Flecken beschrieben. Es ist wohl 

 kaum zweifelhaft, dass die mit dichten Infiltrationen versehenen Flecken 

 der kuotigen Form zugehort haben. Wenn man dichte Infiltrate findet, 



Iluiidliucli (lev pathogi-nt'ii Mikroor^anisnicn. II. 1 ;5 



