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Lackinus gefarbten und mit 2^ Milchzucker versetzteu Agar, der 

 Agar, 3^ Peptou sowie auf je 10 com 4 Tropfen 5proz. Karbolsaure 

 enthiilt. Die Flatten solleu nur 1 2 mni dick gegossen, die Faeces 

 stark verdiiunt und mit einem feiueu Piusel ausgestrichen werdeii. Nach 

 12 Stundeu sind die blauen Kolonieen als typhusverdachtig durch Agglu- 

 tination u. s. w. zu priifen. In alien bisher untersucliteu Fiillen gelang 

 der Nachweis der Bazillen aus den Faeces. 



c) Resume iiber die Ergebnisse der Typhusdiaguose aus den 



Faeces. 



AuBer den geuannteii siud noch audere Methoden zur Isolierung der 

 Typhuskeime aus dem Bakteriengemisch der Faeces angegeben wordeu, 

 von deneu eine Anzabl bei den zur Differeuzierung von Typhus- und 

 Colibazilleu vorgeschlagenen Nahrboden bereits beschrieben wurde, wei- 

 tere bei der Methodik der Uutersucbung des Wassers auf Typhusbazilleu 

 nocb Erwatmung finden sollen. Man vergleiclie dalier die genanuten 

 Absclmitte. Wenu bier auf weitere Methoden zur Stuhluntersuchung 

 ilk-lit eingegaugen wird, so geschieht es deshalb, weil dieselbeu fiir die 

 Praxis nicht in genligendem MaBstabe erprobt siud; es soil damit aber 

 keineswegs behauptet werden, dass iiicht mauche darunter sein inogen, 

 welche eiueni darauf eingeiibteu Untersucher dieselbeu oder bessere Re- 

 sultate lieferu kouneu, wie das einc oder andere der bier ausfiihrlicher 

 behandelten Verfahren. 



Wichtiger als erne vollstandige Aufzlihlung aller, auch der unge- 

 niigend erprobten Vorschlage zur Stuhluntersuchung erscheiut es, sich 

 liber die Resultate der Faecesuntersuchungeu ttberhaupt und iiber die 

 Grenzen, die bisher der Leistungsfahigkeit aller Methoden gesteckt 

 sind, klar zu werden. Denn liber dieseu Punkt habeu unter Bakterio- 

 logen und Klinikern manehe Missverstiindnisse stattgefunden : schon 

 mehrmals ist eine neue Methode in engereu oder weitereu Kreisen mit 

 Jubel begrliBt wordeu, als ware mm eiu eiufaches, auch dem bakterio- 

 logisch weniger geiibteu Kliniker oder womoglich dem praktischen Arzt 

 zugangliches Mittel gef unden, um mit geriugem Zeitaufvvand durch eiu- 

 oder zweimalige Stuhluntersuchung annaherud jeden Typhus zu diagnosti- 

 ziereu. In Wirklichkeit ist jedoch keine von alien Methoden fiir den 

 praktischen Arzt ausfiihrbar, und natiirlich macht auch keine die kli- 

 nische Untersuchung irgendwie iiberfliissig, sondern jede erfordert ganz 

 spezielle Uel)img uud in der Mehrzahl der Falle eine wiederholte, oft recht 

 miihselige Uutersuchuug. Konueu wir doch immer nur emeu winzigen 

 Teil der Eutleerungen wirklich durchsucheu. KIIAUS fi2 giebt sogar an, dass 

 er, weun er die Stuhlprobe etwa rnillioneufach verdiiuute und hiervou 

 l /% ccm zu einer Platte verarbeitete, immer noch circa 60 100 Kolouieen 

 darauf gehabt babe. In der Regel kommen jedenfalls uur Bruchteile 

 eiuer Oese von dem verdachtigeu Material zur Untersuchuug. Xun 

 sprechen aber alle uusere theoretisclieu wie praktischen Erfahrungen 

 dafiir, dass in vielen Fallen, iusbesondere wo es sich nicht gerade um 

 die typischeu diarrhijischen Ausleeruugeu handelt, gar uicht in jeder Oese 

 derselben die spezifischeu Erreger enthalten sind. Hierin hat also jedes 

 Verfahreu seine naturliche Greuze, uud das wurde erst auders werden, 

 \\ rim wir, wie bei der Cholerauutersuchung, eine Anreicheruugsverfahren 

 lie^iiBen, welches uns gestattete, anstatt Bruchteile eiuer Platiuose gauze 

 Kubik centimeter der Exkremente auf vereinzelte Bazillen zu durchsuchen. 

 Alle darauf gerichtete Miihe ist jedoch bis jetzt urnsonst geweseu. 



