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Schwieriger 1st uatiirlich die Diagnose der gauz leichteii, mituuter 

 fast symptomlos verlaufeuden Typhusfalle ; hier lassen uns die klinischen 

 Symptome uiehr oder weuiger vollstandig im Stich, Roseoleu treteu nicht 

 auf und ein einigermaBeu regelmaBiger und audaueruder Uebergaug der 

 Bazillen ius Blut, wie er fiir das Gelingeu der Kultur Bediugung 1st, 

 findet nach allgemeiner Aimalime bei h'eberlosen Zustiindeu nieht statt. 

 Hier bleiben uus nnr die Uutersueliuug der Faeces sowie daneben nocb 

 die sogleieh zu erwahnende WiDALSche Probe iibrig, doch siud wir liber 

 die Leistungen beider Methodeu fiir diese Falle bisher uur unvollkommen 

 unterrichtet. 



An dieser Stelle muss auch der Agglutinationsprobe gedacht 

 werdeu, um kurz ibre Bedeutung gegeuiiber den soebeu besprochenen Me- 

 thodeu der bakteriologischeu Typhusdiagnose zu kenuzeichueu, wiihreud 

 alles Weitere, sowolil was die Ergebuisse als was die Teehnik und die 

 tbeoretische Begrttndung des Yerfahreus anlangt, erst im III. Baude, 

 im Zusammenhange mit der Immunitat dargestellt werdeu wird. 



Das Verfabreu beruht auf der Thatsache, dass der menschliche wie 

 der tieriscbe Korper auf die Emfuhrung des Typlmsgiftes rnit der 

 Bilduug von spezifiscben Reaktionsprodukten antwortet. Von dieseu 

 sind uus bisber zwei bekanut: namlich die spezifischen Bakteriolysine 

 und die Agglutiniue. Beide siud bereits obeu bei Gelegeuheit der 

 Differentialdiaguostik des Typhusbacillus erwalmt wordeu, da sie das 

 sicherste Uuterscheiduugsmittel zwisebeu Typhus- und typhiisalmlichen 

 Bazilleu darstelleu. Diese Autistoffe besitzeu namlich eiue gaiiz exklu- 

 sive uud spezih'sche Wirkuug auf echte Typhusbazillen, wahrend ilmeu 

 eiue solche alien auderen Bakterieu gegenliber abgeht. Bringt man also 

 ein Blutsermn, dessen Gehalt an dieseu spezitischeu Stoffeu bekaunt 

 ist, mit einem fraglichen Bacillus zusamuieu, so kanu man erkeunen <>b 

 derselbe eiu Typlmsbacillus ist oder nieht. Wahrend die Einwirkuug der 

 bakteriolytischen Antikiirper iu der Weise studiert werden muss, dass man 

 kleine Men gen des Serums zusammeu mit au sich todlichen Doseu des 

 Bacillus in die Bauchhb'hle von Meerschweinchen einbringt, auKern die 



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uns hier interessierendeu Agglutiuiue ihre Wirksamkeit im Reagenzglase, 

 iudem sie die sonst isolierteu uud beweglicheu Bazillen zu groBeren oder 

 kleiuereu Haufen zusammentreteu lasseu, wobei die Beweglichkeit der 

 einzelueu Bakterieu mehr oder weuiger vollstandig aufgehobeu wird. 

 Das Charakteristische ist nun, dass ein spezih'sches Serum diese Wirkuug 

 schon in zieiulich erheblicher Yerdiiunung zeigt; deun auch uormales 

 vSerum besitzt iu vieleu Fallen, wenn es unverdiinut oder in geriuger Yer- 

 diiuuuug auf die Bazillen eiuwirkt, eiuen durchaus almlicheu Einfluss. 



Nun kann man umgekehrt auch ein Serum darauf priifeu, ob es 

 spezifisch gegen Typlmsbazilleii gerichtete Stoffe euthalt, iudem man es 

 in gleicher Versuchsanordnuug mit eiuer echten Typhuskultur zusammeu- 

 bringt; man kann aus dem Nachweise dieser spezih'scheu Stoffe deu 

 Schluss zieheu, dass der Orgauismus, dcui das Serum eutstauimt, uuter 

 dem Eiufluss von Typhusgifteu gestaudeu hat. So beuutztcu zuerst 

 PFKIFB^ER & KOLLE die bakteriolytischen Autikorper zu eiuer 

 retrospektiven Diagnose, iudem sie Rekonvaleszeuteu Blut eutzogeu, um 

 hieraus die Natur der vorhergegaugeneu Kraukheit festzustellen. GRUBEK 

 beobachtete darauf, dass auch die agglutiuiereudeu Stoffe sich 

 bei Typhusrekonvaleszeuteu , ebenso wie bei immuuisierteu Ticreu, im 

 IHute vorliudeu. WIDAL faud alsdauu, dass nieht uur bei Rekonvales- 

 zcnteu, souderu auch schou im Verlaufe der Erkrankung, ja oft schon 



