Typhus. 261 



Mitt. a. d. Grenzgebieten u. s. w., 1900. S. 389. i fl Biuox, Centralbl. f. Bakt. 

 Bd. 30, S. 400. 19U1. 17 STEWAHT, Brit. med. Journ., June 15, 1901. MILLER, 

 Johns Hopk. Hosp. Bull., Mai 1899. 



3. Respirationsorgane. 



Erne fernere wichtige aber seltenere Lokalisation des Typhuserregers 

 1st die in deu Respirationsorganen. Ueber sein Vorkoinmen in der Lunge 

 und im Auswurf liegen bisher nur spilrliche Beobachtungen vor. Die An- 

 nahme einer primar en Ansiedelung der Krankheit in der Lunge (Pueumo- 

 typhus im eigentlichen Sinne des Wortes), wie sie von ROKITANSKI, 

 GRIESINGER u. a. verteidigt wurde, ist unbewiesen. Aber auch die Pueu- 

 inonieeu, wie sie sekuudiir im Verlaufe der Krankheit auftreten, siud nach 

 dern sehr ausgedeimten Material A. FRANKELs 12 in der Mehrzahl nieht 

 durch Typhusbazillen, souderu durch Pueuniokokken bediugt. 



Dagegen fand v. STiJHLERN 1 bei einer Sektion den Typhusbacillus 

 in Reiukultur in eiuem pnemnonischen Lungenlappen, so wie in emem 

 zweiten Falle von Typhuspneumonie die Typhusbazillen zusammen 

 init Pnenmokokkeu im Auswurf. Eiue gleiche Mitteilung machte DIEU- 

 DONNE 2 . Ueber Sektionsbefunde von Typhuspneumonie beriehten feruer 



FOA & BORDONI-TJFFREDUZZI 3 , CHANTEMESSE & WlDAL 4 , IvARLINSKI 5 , 



ARUSTAMOFF 6 ; in dem Falle des letzten Autors fandeu sich neben deu 

 Typhusbazillen iioch Pneumokokken. EDEL 7 fand die spezifischen Ba- 

 zilleu im bronchitischen Sputum eines Typhoseu, CHANTEMESSE & WiDAL 4 

 bei Sektioneu in bronehitischen und bronchopueunionischen Prozesseu. 



Natiirlich ist die Moglichkeit einer Uebertraguug der Krankheit durch 

 deu Auswurf gegeben, zumal an diese Gefahr bisher kaum gcdacht 

 worden ist; vielleicht ist auch das Vorkommen iiicht ganz'so selteu, als 

 es nach den vorliegeudeu Beobachtungen scheint. 



Auch im Kehlkopf finden sich echte Typhusnictastaseu. So wies 

 ScHULTZ 8 bei einer Autopsie den Bacillus in den markig geschwollenen 

 Lymphfollikelu der Epiglottis nach. Weitaus die Mehrzahl der Kehl- 

 kopfaffektiouen, die wiihrend einer typhoscu Erkrankuug auftraten, be- 

 ruheii jedoch auf Misehinfektion niit auderen Krankheitserregern (s. u.) 



Nachdem friiher BENSON 9 und CAPELLAKI 10 iiber Angina typhosa be- 

 richtet haben, beschreibeu jiingst BENDIX & BiCKEL 11 eiuen Fall, wo 

 unter bedrohlicher eutziiudlicher Schwelluug des Kehlkopfeinganges auf 

 dem Kehldeckel und den Gaumbogen Infiltrate sich bildeten, die spiiter 

 ulzerierten uud aus deren Belag Typhusbazillen geztichtet wurden. 



Weitaus am hautigsten von den Brustorganen siud die Pleurahohleu 

 betroft'en, wenugleich diese Lokalisatiou immer noch zu den selteneren 

 Komplikatiouen des Typhus ziihlt. So fand A. FRANKEL 12 uuter 500 Fallen 

 iiberhaupt nur 4 Empyeme, vou deneu. 2 Strepto- resp. Pneumokokken, 

 die beideu audern dagegeu den Typhusbacillus in Reiukultur enthielteu. 

 D. GERHARD 13 laud beiderseitigen Erguss, der zuerst Serb's war und 

 spater eitrig wurde, allein durch Typhusbazillen bediugt; es trat vollige 

 Resorption em und der Autor sieht die Prognose bei Typhusexsudateu 

 verhitltuismaBig giinstig an, womit die Erfahruugen auderer Autoreu 

 tibereinstimmen. Giinstig verlief auch em schwerer Fall WARBURGS 44 , 

 wo ein groBes Empyem, olme irgeud eine Fiebersteigerung zu bewirken. 

 in der 6. Woche der Rekonvaleszenz auftrat uud uach der Lunge durch- 

 brach; dasselbe euthielt nur Typhusbazillen. Weitere Fiille von teils se- 

 roseu, teils eitrigeu, durch Typhusbazillen bedingtenPleuritiden beschreiben 



LORIGA & PENSUTI 15 , FERNET 16 , SAHLI 17 , SPIHIG 18 , VALENTINI 19 , WfilN- 



