Typhus. 279 



VI. Ueber typhusahnliche Erkrankungen bei ander- 

 weitigeni Bakterienbefund (Paratyphus) . 



Dass eiu dem Typhus durchaus ahnliches Krankheitsbild durch au- 

 dersartige Prozesse, am hautigsten durch Meningitis, Miliartuberkulose 

 oder septikamische Kraukheiten erzeugt werden kaim, ist eiue alt- 

 bekannte Erfalirung; an der Hand eines grb'Beren Materiales bespricht 

 SiLVESTRiNi 1 die verschiedenen Aetiologieen der fraglichen Zustaude 

 (u. a. das Febbre mediterranea). Nun hat jedoeh in neuester Zeit 

 ScHOTTMULLER 2 ' 3 5 Falle publiziert, die kliniseh durchaus als Typhen, 

 ja speziell auch grb'Bteuteils mit reichlicher imd typischer Eoseola ver- 

 liefeu, bei deneu jedoeh aus dem Veuenblute austatt der erwarteten 

 Typhusbazillen audere Bakterieu wuchseu, die in den 5 Fallen, wenn 

 auch uicht vollstandig, so doch annahernd miteinander iibereiustininiteu 

 und jedenfalls der Gruppe der typhusithulicheu zuzurechueu siud. 

 Vorn Typhusbacillus nnterschiedeu sie sich in cheiuischer Hinsicht haupt- 

 sachlich durch ihr Giirungsvermogeu, feruer durch die Agglutination. 

 Dass es sich urn eine zufiillige Verunreiuiguug handelte, muss man 

 schou deshalb fiir vollkominen ausgeschlossen halten, weil die betreffeu- 

 den Bakterieu nieist ziernlich reichlich auf den Agarplatten aufgiugen, 

 bisweileu fauden sich 100 uud mehr Kolouieeu derselbeu Art. Eher 

 kb'unte man darau denkeu, dass dieser Bacillus, den der Autor als 

 Bacillus paratyphosus bezeiclmet, nur sekuudiir in das Blut eingedruugen 

 sei, zumal liber Versuche, auf aiidereni Wege als aus deni Veneublute 

 bei eineni dieser Fiille die Typhusbazillen zn erhalteu, nichts berichtet 

 wird. Gegen die Typhusuatur der Krankheitsfalle sprach auch die 

 Agglutinationsprobe. Dieselbe ergab, dass die SCHOTTMULLEEschen 

 Bazilleu von dem Serum der Patieuten in starkerer Verdiinuuug beein- 

 ttusst wurdeu als echte Typhusbazillen. Auf Gnmd desselbeu Aggluti- 

 uationsbefimdes fasst SCHOTTMULLER noch eiuen weitereu Fall als Para- 

 typhus auf, bei welchern auBerdem die Moglichkeit eiuer Infektion 

 durch eiuen der auderen Falle nahelng. Die iibrigen Falle zeigeu 

 dagegen keinerlei atiologischen Zusamnienhaug miteinander. 



Eine willkommeue Ergiinzuug zu den ilberraschenden Befuudeu 

 SCHOTTMULLERS bietet die Arbeit von KuRTH 4 . Der Autor hat eiuen 

 von ihni als B. Bremensis febris gastricae bezeichueten Bacillus, der 

 deu ScHOTTMULLERschen zum mindesteu sehr almlich ist, in zwei von 

 fitnf Kraukheitsf alien aus den Stuhleutleerungeu der Kranken ge- 

 zlichtet; einmal traten dieselben Stabcheu auch in der Rekonvaleszeuz 

 reichlich ini Uriu auf. Es wareii stark bewegliche, gasbildende Stab- 

 cheu, welche der Gruppe des B. euteritidis GARTNER nahesteheu. Fiir 

 Meerschweincheu erwies sich eine Kultur so pathogen, dass Y 2 oo Oese 

 bei iutraperitouealer Einverleibung die Tiere totete. Die Bazillen wurdeu 

 durch das Serum der Krankeu resp. Eekonvaleszenten in starker Ver- 

 diiuuuug agglutiuiert (bis zu 1 : 500 uud 1 : 8000), wahrend dasselbe 

 Serum auf Typhusbazilleu keiue spezifische Wirkuug hatte. 



Kliuisch verliefen die Flille iihulich denen von SCHOTTMULLER, zum 

 Teil mit Roseolabildung. Auch hier lieB sich ein Zusauimeuhang der 

 eiuzelneu Erkraukuugeu uicht uachweisen. 



Nach deu Beobachtungeu SCHOTTMULLERS miissten Falle von Para- 

 typhus keine allzugroBe Selteuheit seiu, da der Autor bei seiuen 

 Blutuutersuclnmgeu fiiuf derartigeFalle unter 69 typhusverdachtigen Er- 



