Typhus. 291 



1893/94. Suppl. p. 47. London 1895. - - 4ri FINKELNBURO, Centralbl. f. Bakt, Bd. 9, 

 g. 301. _ 47 Verhandl. d. X. intern. Kongr. f. Hyg., 1900. Ref. D. Vierteljahrsschr. 

 f. off. Ges.-Pfl., Bd. 32. S. 674 ff. - 4S FULLES, Zeitschr. f. Hyg., Bd. 10, S. 225. - 

 411 KEMLINCIER & SCHNEIDER, Ann. Pasteur, 1897. p. 55. - " i0 WEISSENFELD, Ztschr. 

 f. Hyg. u. Inf.-Krankh., Bd. 35, S. 78, 1900. - ^ KRUSE, Ztschr. f. Hyg., Bd. 17, 

 S. 53, 1894. - 32 LEHMANN. Centralbl. f. Bakt, 1894, Nr. 10. - - K v. FREUDENREICH, 

 ebd., Bd. 18, S. 102, 1894. 54 PAPASOTJRIN, Arch. f. Hyg., Bd. 41, S. 204, 1902. 



IX. Epidemiologie. 



1. Allgemeines und Geschichtliches. 



Die Geschichte der Epidemiologie gerade des Typhus mit ihreu 

 wechselnden Anschauungeu ist an interessauten Momenteu so reich, 

 dass hier nur ein Teil davon angedeutet werden kann. Aehulich wie 

 bei anderen groBen epidemiologischen Fragen seheu wir, wie hervor- 

 ragende Aerzte, z. B. BRETOXXEAU, TROUSSEAU u. a. sich bereits in der 

 ersteu Hiilfte des 19. Jahrhunderts aus ihren Beobachtungen im wesent- 

 lichen zutretfeude Vorstelluugen iiber die Kontagiositat der Krankheit 

 gebildet batten. In geradezu bewunderuswiirdiger Weise sprach der 

 Euglauder BUDD [ in den fiinfziger Jabren die Hauptpunkte unserer 

 modernen Lebre aus: Eiue Typhnserkrankung entstebt nie spontan, 

 sondern leitet sicb stets von einem andereu Tvpbusfalle ab. Das Gift 

 baftet besonders an den Stublentleeruugen der Kranken; gelange es 

 diese uuscbiidlicb zu niacben, so wiirde man die Weiterverbreitung ver- 

 binderu kounen. 



Demgegeuliber vertrat der berlibnite eugliscbe Kliniker MrRcmsox 2 

 die Ansicbt, der Typbus entstebe durcb Faulnisgase, die sicb bei Zer- 

 setzimg organischer Stoffe, insbesondere der Faeces bildeteu; diese 

 putrideu Stoffe sollteu in die Wohuungeu eindriugen, und zu direkter 

 Infektiou durcb die Luft Veranlassuug geben, oder durcb ibre Bei- 

 menguug zum Wasser oder Nabruugsmittelu die Erkrankung berbei- 

 fubreu. Dank der groBeu Autoritat MURCHISOXS und dem Scbarfsinu, 

 mit dem er ein groBes, scbeinbar exakt gesammeltes Material fur seine 

 Lehre zu verwerten wusste, wurdeu diese Anscbauungeu auf lange Zeit 

 die herrscbenden. Bot docb die koutagionistisc.be Lebre Augriffspunkte 

 genug; ein direkter Zusammenbang eiues ueuen Typbusfalles mit einem 

 vorausgegaugeueu war sebr oft beim besten Willen nicbt zu konstruiereu, 

 da man eben den Erreger nicbt kanute und die oft langen uud kom- 

 plizierten Wege, die er einschlagt, nicbt zu verfolgen vermocbte. 



Von Mitte der secbziger Jabre an beganu die von PETTENKOFER 3 

 aufgestellte lokalistiscbe Tbeorie imnier mebr Boden zu gewinnen. 

 Diese Tbeorie, welche ihren Ausgangspunkt in der zuerst von BunL 4 

 beobachteten Abhiingigkeit der Typhusniorbiditiit in Miincben von Schwau- 

 kungen des Grundwasserstandes laud, nimmt zwar ein spezifisches Gift 

 an, dasselbe soil aber nicht von dem Kranken direkt auf Gesunde 

 ubergehen, sondern zuvor in den Boden gelangen, hier eineu Aus- 

 reifungsprozess durchmachen, und dann, begiinstigt dureh gewisse Ver- 

 anderungen des Grundwasserstaudes, auf deren Studium eine uuendliche 

 Sorgfalt verwandt wurde, aus deni Boden in die Luft Ubergehen und so 

 dem Korper zugefiihrt werden. Der Infektion dureh die Luft gegenuber 

 wurde eine Uebertragung durcb das Wasser zwar uicbt vollig in Ab- 

 rede gestellt, dieselbe sollte jedoch nur ausnahnisweise vorkommen. 



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