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class sie vou hier aus gelegentlich wieder in den Darin gelangeu und 

 mit deui Stulil entleert werden kounten, ist jedenfalls uicht gauz aus- 

 geschlossen, weungleich die G-efahr eine sehr geriuge sein diirfte; eine 

 positive Beobachtung dariiber liegt uiclit vor. 



Mindestens dieselbe Wichtigkeit fiir die Weiterverbreitung 

 des Typhus wie den Faeces kommt dem Urin zu; ja fiir die 

 Entstehuug von Wasserepidemieen muss man diese Art der Verbreitung 

 wohl fiir die allerhaufigste halten. Es ist daher gewiss auffalleud, dass 

 wir iiber eine so wichtige Infektionsquelle , die sich zudem so leiclit 

 nachweisen liisst, erst vor kurzem, hauptsachlich durch PETEUSCHRTS 9 

 Verb'ffentlichung iui Jabre 1898 aufgeklart worden sind. Die Haupt- 

 bedeutimg der Bazillenausscheidung durch den Uriu beruht eimnal auf 

 der enormeu Keimzalil (PETRUSCHKY bereclmet in einem Falle die Meuge 

 der taglich auf diesem Wege ausgeschiedenen Bazillen auf etwa 200 

 Milliarden), ferner auf der langen Dauer, welche durchschnittlich eiiiige 

 Wochen, bisweileu mehrere Mouate betragt, schlieBlich darauf, dass sie 

 oft zu eiuer Zeit erfolgt, wo die Patienteu als gesund und fiir ibre Um- 

 gebimg vollig ungefahrlich gelteu. Erhoht wird die Bedeutuug 

 der Urininfektiou fiir die Praxis uoch dadurch, dass ihr 

 Nachweis sowohl wie ihre Bekampfung resp. Verhiitung 

 verhaltnismaBig eiufach geliugt (s. S. 254 if). Dies ist deswegen 

 von so groBer Wichtigkeit, weil diese Zustiinde ibre Gefahrlichkeit 

 eigeutlicb uur unter laudlicheu Verhaltnisseu roll offenbareu, wo durch 

 den Urin, insbesondere wohl von Rekonvaleszenten, Brimnen, Teicbe imd 

 Fliisse veruureinigt werden, die deu Umwohneru Trink- und Nutzwasser 

 lieferu. In GroBstadten dagegcn mit guter Kaualisation und Wasser- 

 leitung werden auch Patienten mit langdauernder Bakteriurie in der 

 Eegel uur zu Kontaktinfektionen Veranlassung geljeu. 



Neben dem Urin und den Faeces tritt, soweit uus bisher bekauut, 

 die Bedcutung der iibrigeu Wege, auf denen die Bazilleu den krauken 

 Kb'rpcr verlassen kouuen, sebr zuriick. In den oben (S. 261) besprocbenen, 

 allerdings recht selteueu Fallen, in deneu der Auswurf die spezifischen 

 Bazillen eutbalt, erscbeiut eine Infektiou, insbesondere (lurch Verstreuuug 

 vou Tropfchen, als durchaus mb'glich; ferner wiirden die oben beschrie- 

 benen Eiterimgen, sol>ald ihr Inhalt nacb auBeu entleert wird, erne ge- 

 wisse Gefahr bedingen. Dies kanu, wie wir geseben haben, bisweilen 

 erst mehrere Jabre iiach Ablauf der Kraukheit gescheheu. 



Als unglaubwflrdig wurde dagegen bereits obeu die Angabe LUCATELLOS 10 - 

 iiber das Vorkommen der Typhusbazillen im Speichel sowie die phautastischeu 

 angeblieh durch Experimente gestiitzten Behaupturigen SICAKDS 103 bezeichnet, 

 der die durch die Atmungsluft erfolgeude Ausscheidnug der Typhusbazilleu 

 als die wichtigste lufektionsquelle eutdeckt zu haben glanbte. Ebenfalls irr- 

 tiimlich ist die Arigabe SUDAKOFFS 104 , der die Bazillen im Schweifl zu finden 

 glaubte. 



Wenn wir durch das iiahere Studiuni der Typbusbakteriurie dahin 

 gefiibrt worden sind, auzimehmeu, dass nebeu deu eigeutlichen Kraukeu 

 auch die Rekouvaleszeuteu resp. die vollig Gesundeten eine besouders 

 wichtige Rolle fiir die Verbreitung der Kraukbeit spieleu, so ist die Be- 

 deutimg der ganz leichten uud der ambulatorischen Fiille in dieser Hiu- 

 sicbt entschiedeu uoch uicht geuiigeud gewiirdigt worden. Nachdein KOCH 

 auf die Rolle der leichtesten Cboleraerkraukungeu fiir die Epidemiologie 

 hingewiesen hatte, uud uacbclem das Vorkommen der Bazilleu iin Darme 



