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schlecktem Eruahningszustand (besonders Kinder, Greise, Strafge- 

 faugeue) der Ruhr leichter zuru Opfer fallen, als kriiftige, gut genahrte 

 Menscheu. 



Audi durcli eine fruhzeitig einsetzeude geeignete Behandlung kauu 

 der Kraukheitsprozess nicht unwesentlich beeinflusst werden, insofern 

 als es gelingt, einerseits die Kranklieit durch mb'glichste Entfernung des 

 sckadlicken Agens aus dem KOrper ( Abf iibrmittel , Klystiere mit des- 

 infizierenden und adstringierenden Medikanienten) im ersten Beginn zu 

 coupiereu oder abzukiirzeu, audererseits durch Verrneidung reizender 

 Nahrung (blaude, fliissige Diat) uud Darreichung von Analepticis den 

 Korpcr in dem Kampfe gegen das Krankheitsgift zu uuterstiitzen. 



In jedern Stadium der Kraukheit kaun eine Wenduug zum Besseren 

 eiutreteu. Dieselbe erfolgt nicht selten plotzlick ; die Entleerungen werden 

 wieder fiikulent imd oft aashaft stiukend, der Stuhldrang liisst nach. 

 Allmahlich tritt alsdauu die Genesung ein. Die Dauer der Krankheit 

 betragt in den leichten Fallen 4 8 Tage, in den schweren 2 4 Wochen. 

 Die Genesung tritt in den leichten Fallen, weiin keine weiteren Storungen 

 sie aufhalten, rasch ein, in den schweren dagegen zicht sie sich oft 

 liber Wochen bin. 



Nicht selten ist die Heilung nur eine scheinbare, uud die Krankheit 

 wird chronisch. Bei mehr oder minder gutem subjektivem Allgemein- 

 betinden des Patieuteu bleiben leichte UnregeluiaBigkeiten des Stuhlgangs 

 Itcstehen, bisweilen staudig leichte Diarrhoen, welche gewolmlich von 

 dern Patienten gar uicht beachtet werden. Doch schon geringfligige 

 iiuBere Ursacheu, Diatfeliler, Erkaltungen , Ueberaustrenguugeu, konueu 

 eine plotzliche Aenderung dieses Zustandes hervorrufen und eine neue 

 Ruhrattacke, eiu Rezidiv, veranlassen, die unter deuselbeu Erscheinungeu 

 verlauft, wie die priiuiire Erkrankuug. Chronisches Siechtum scheint 

 dagegen im Gefolge der epidemischeu Ruhr nur selten aufzutreteu. 



Gerade die giiuzlich odev doch nahe/.u symptornlos veiiaufeude Form der 

 chroniscken Dysenterie erkeisckt unser besouderes Iiiteresse, da der Kranke 

 sick ikrer gar nickt bewusst wird, und so um so gefakrlicker fur seine Um- 

 gebuug werden kann. Eine ganze Reike von groBeren und kleineren Epi- 

 demieen sowie der Wiederausbruck der Seucke nack langer Pause an Stellen, 

 an cleuen sie friiker gewiitet katte, werden wokl niekt niit Unreckt auf Reck- 

 nung soldier unerkannter ckroniscker Rukrfalle gesetzt. 



Von den Komplikationen der epidernischen Dysenterie siucl die wich- 

 tigsten die Geleuk- und Sehneuscheidenentziiuduugen, die relativ baufig 

 beobachtet werden uud wohl als der Ausdruck der allgerneinen Toxinamie 

 anzusehen sind. Auch peritonische uud pleuritische Reizerscheinuugen 

 werden b'fter beobachtet, nehmen aber selteu eiuen bosartigeu Charakter 

 an 22 - 27; 5SS . SniOA 53 beobachtete fiinfmal eitrige Parotitis bei seinen 

 Ruhrkrankeu. Dagegen scheiueii die so luiufigen Komplikatioiien der 

 Amobenenteritis, profuse Darinblutungeu infolge von Arrosion eines 

 DarrngefiiBes, Perfrationsperitonitis uud Leberabszess sowie Steuosen 

 und Abknickuugen des Darms infolge narbiger Schruuipfuugeu des ver- 

 heilten Gescbwtires und peritouischer Adhasionen, bei der epidemischen 

 Ruhr nur seltene Kornplikatioueii zu sein. Unter 1130 Fallen epide- 

 mischer Ruhr fand BUCHANAN n niemals einen Leberabszess. 



Nicht uuerwahnt soil bleiben, dass inehrfach nebeu der Ruhr gleich- 

 zeitig Typhus bei demselben Patieuten beobachtet worden ist 42 ' 58 . 

 v. DRIGALSKY fand auch in einem Falle in den Faeces eines aus China 



