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6, Vorkommen der Bazillen im Korper des erkrankten Menschen, 



Der SinGA-KRUSESche Bacillus fiudet sich nur bei ruhrkranken Men- 

 schen ; er ist bisher weder bei G-esimden noch bei an anderen Krankheiten 

 Leidenden gefunden worden (SniGA 51 - 53 , KRUSE 34 ~ 3(i , FLEXNER 15 ' 16 , 

 STRONG 54 , v. DRiGALSKY 58 , E. PFUHL 5S ). Bei den Ruhrkranken kommt 

 er vor ini Darminhalt, in den die Geschwiire bedeckenden Schorfen 

 imd in den obersten Schichteu der geschwiirig veriinderten Darmwand, 

 sowie in den geschwollenen Mesenterialdriisen. 



Die blutig-schleimigen Entleerungen der Kranken enthalten die Ba- 

 zillen fast in Reinkultur, nur wenige Colibazillen sind in ihnen neben 

 den Ruhrbazillen enthalten (KRUSE 34 , v. DRiGALSKY 58 ). Haufig liegeu 

 die Stiibclien in Eiterzellen eiugeschlossen (KRUSE 34 , DopTER 12 ). Der 

 Naehweis der Stabchen gelingt in der Regel, sobald der Sttihl die fiir 

 Ruhr charakteristische schleimige oder schleimig-eitrige Beschaffenheit 

 zeigt; mitunter fiihrt aber erst die wiederholte Untersuchuug der Faeces 

 zurn Ziele (SniGA fi4 ); der Nachweis der Bazillen wird jedoch schwierig 

 oder gelingt iiberhaupt uicht mehr, wenn die Dejektioneu wieder faku- 

 lent werden; es tritt dann in den Faeces wahrscheiulich sofort eine 

 Ueberwucheruug der Ruhrbazillen durch die Colibakterien ein. 



Wahrend sich die Bazillen in den geschwollenen Mesenterialdriisen 

 regelmaBig nachweisen lassen, fiuden sie sich in der Milz nicht; die- 

 selbe zeigt auch, wie obeu bereits erwahnt wurde, in der Regel keine 

 pathologischen Veranderungeu. Auch in den librigen Organen sowie im 

 Blute, Urin und der Milch der Kraukeu ist der Ruhrbacillus bisher nicht 

 gefunden worden. SniGA 53 bernithte sich auch vergeblich, die Bazillen 

 aus dem Eiter bei abszedierender Parotitis zu zuchten. 



Die Dysenteric gehb'rt somit nicht, wie z. B. der Typhus, zu den 

 septikauiischen Krankheiten, sie charakterisiert sich vielniehr als eine 

 lokale Erkraukuug der Darrnschleinihaut und der zugehorigen Lymph- 

 drlisen. Xur die von den Bakterien produzierten Toxine gelangen mit 

 clem Lyuiphstrorn in die Blutbahn imd erzeugeu das charakteristische 

 Krankheitsbild, das ahnlich wie bei der Cholera den Eindruck einer 

 schweren Vergiftung, eiuer akuteu Toxinamie macht. 



7, Agglutinierende Eigenschaften des Blutserums der Dysenterie- 



Kranken, 



AVie gesagt, enthiilt das Blut der Krankeu die Bazillen nicht. Da- 

 gegen zeigt dasselbe, jedoch nicht vor deni 7. Tage von Beginn der 

 Erkraukung ab gerechnet, die Fiihigkeit, die Ruhrbazillen uoch in 

 stiirkerer Verdttummg zu agglutiuieren. Diese Erscheiuuug ist nicht kon- 

 stant. Sie ist vorhauden in alien Fallen, welche zur Heiluug ueigen, 

 sowie in der Rekouvaleszeuz ; sie ist dagegen schwach oder fehlt ganz 

 in schwereu und iufausteu Fallen (SniGA 53 ). Auch bei leiclit Erkrankten 

 ist die Bilduug der Agglutinine gering, die agglutiuierende Wirkung des 

 Serums solcher Patieuteu daher nur schwach. Die Agglutination hat 

 demnach nur eine Bedeutung, wenn sie positiv ist; fallt sie dagegeu 

 negativ aus, so entscheidet dies nicht gegen die Diagnose Ruhr. 



Da auBerdem die Agglutinationswirkung des Blutserums erst ver- 

 haltnismaBig spat auftritt, konimt sie fiir die Diagnose frischer Falle 



