Dysenterie. 329 



nicht zu befriedigenden Resultaten. Dagegen berichtet SHIGA 53 , class 

 es ihm gelungeu sei, eiu Serum zu erzeugen, von welchem schou wenige 

 Milligramui Meerschweincheu gegen die Injektion der fiinffactien tod- 

 lichen Dosis lebender RuhrbaziUenkultur schiitzten. Audi an ruhr- 

 krauken Menschen will SHIGA sein Serurn init gutem Erfolge angewandt 

 uud damit erreicht liaben, dass die Mortalitatsziffer der so Behandelten 

 nur V 3 der Zahl derer betrug, die einer rein medikamentosen Be- 

 handlung unterzogen wurden. 



Diese Resultate sind bislier nocb von keiuer Seite bestatigt worden, 

 dock steht zu hoffeu, dass weitere Untersuchungen nach dieser Richtuug 

 auf diesem noch dunklen Gebiete Klarheit schaffen werden. In einer 

 erfolgreichen Serumtherapie wiirde zugleich die sicherste Bestatigung der 

 atiologischen Bedeutimg der Ruhrbazilleu zu seheu sein. 



VI. Epidemiologisches. 



Die Ruhr ist, wie wir geseheu haben, eine spezifische Krankheit des 

 Menschen. Sie befallt gleichmaBig alle Rassen des Menschengeschlechts 

 und alle Altersklassen (Hmscn 21 , KRUSE 33 ). 



Die Schwere der eiuzelnen Epidemieeu ist, nach der Mortalitatsziffer 

 beurteilt, recht verschieden. In Nordamerika sincl niorclerische Epidemieen 

 beobachtet worden, wahrend welcher fast 100 % der Erkrankten starben 

 (HiKSCH 21 ). In Japan betrug die Mortalitat uach SHIGA SI etwa 22^ der 

 Erkrankteu, uach KRUSE 33 im rheinisch-westfalischen Industriebezirk 

 10 #. Die Ruhr giebt also an Gefahrlichkeit clem Typhus nichts nach, 

 libertrifft ihn vielinehr hierin hiiufig uud tritt sogar bisweilen mit den 

 gefahrlichsten Infektionskrankheiten , die das Menschengeschlecht be- 

 drohen, der Cholera und der Pest, in Konkurrenz. 



Eine irniner wiederkehrende Beobachtung ist es, dass kb'rperlich 

 schwiichliche und schlecht geniihrte Individuen, Kinder, Greise, Straf- 

 gefangeue, der Krankheit in groBerer Zahl zum Opfer fallen als An- 

 gehorige cler mittleren Altersklassen (KEUSE 33 , SHIGA 53 , WoLFFBERG 60 ). 



Wie alle Seuchen h'ndet auch die Ruhr ihre hauptsachlichste Ver- 

 breitung unter Menscheu, welche in hygieuisch uugiiustigeu Verhaltnisseu 

 leben. So ist sie eine cler hauiigsten Begieiterscheiuungen cler Kriege, 

 wahrend sie in Stadten in den iirmeren Vierteln ihre grciBte Ausbreitung 

 tindet (KAKTULis 27 ). 



Die wichtigste Infektionsquelle stellt der ruhrkrauke Mensch dar. In 

 seinen Darmentleeruugen finden sich die Kraukheitskeime in ungeheuren 

 Mengeu und getahrden zuuiichst die Umgebung der Kranken, ihre Familie 

 und Pfleger. Unreinlichkeit und uuvorsichtige Behandlung der Dejek- 

 tionen fiihren zur Beschmutzung der Wasche und Kleidung der Patienten 

 sowie der Gegenstiinde in ihrer Umgebung. Durch den Transport solcher 

 infizierter Sachen kommt es danu zu einer Aveiteren Verschleppung cler 

 Krankheit. So lassen sich bei jeder Ruhrepidemie stets eiue groBe 

 Zahl der Erkrankungen auf Kontaktiufektionen zuriickfiihreu (KRUSE 33 , 

 K6TTGEN 31 , WOLFFBERG 39 , Verofifeutlichuugeu des preuBischen Kriegs- 

 ministeriums 58 ). Auch Fliegen konnen, wenn sie Gelegenheit haben, 

 sich auf frischen Faeces der Ruhrkranken niederzulassen, zu eiuer Ver- 

 schleppuug der Keinie beitragen (HOPPE-SEYLEE 22 ). 



Andererseits konnen die Ruhrbazillen mit den Faeces in offene Fluss- 

 laufe und, was von viel groBerer Wichtigkeit ist, in Brunuen infolge 



