Bacterium coli commune. 427 



Die Unterscheidung der endogenen uud der ektogenen Colibazillosen 

 ist auch fiir die Behandlung der Falle von einschneidender Bedeutung. 

 Die letztereu siud als ecbte koutagiose Infektionskrankheiten zu betracb- 

 ten uud als solcbe entsprechend zu isolieren, wiibrend bei den ersteren 

 die Gefabr einer Ansteckung uicbt bestebt uud das Augenmerk auf die 

 Hebung der Krafte des Organismus zu ricbteu ist. Trotzdem ist es bei 

 deni beutigen Stande der Kenutuisse uicht nioglich, diesen Gesicbtspuukt 

 bei der Schilderung der Colibazilloseu zu Grunde zu legen, da es eben 

 nur ausnabinsweise moglich ist, die ektogene Herkuuft des Krankheits- 

 erregers mit Sicberbeit nachzuweisen und das Studiuui der biologischen 

 Eigenschaften des Bacillus selbst keiueu sicberen Anbaltspunkt in dieser 

 Hiusicbt liefert. Dies gilt aucb, wie scbon obeii auseinandergesetzt, be- 

 ziiglicb der Viruleuz im Tierversucb, deren Resultate nur niit groBer 

 Vorsicht fiir die Patbologie des Menscben verwertet werdeii diirfen. 

 Xocb weniger zuliissig ist die Differenzierung der pathogenen Colibazillen 

 nacb der Art der krankmachenden Wirkuug, womit man die Vorstellung 

 besonderer Rassen verband, bei deneu die eine oder andere Seite der 

 patbogeueu Fahigkeiten starker ausgebildet war. In diesem Siune 

 sprechen LESAGE & MACAIGNE von einem Bact. coli septique, pyogeue, 

 cholerigene u. s. w. ; ja sie glaubeu, dass man diese Varietliten experi- 

 rnentell erzeugeu konne: 0n peut obtenir le B. c. pyogene en laissaut 

 s'attenuer le B. c. septique etc. Es braucbt kaurn erwahnt zu werden, 

 dass die Art der krankmachenden Wirkuug in erster Linie von dem 

 Orte, wo die Infektion erfolgt, und dem Verhalten des Organismus, erst 

 in zweiter Linie von dem Grade der Virulenz abbangt. So babe icb 

 scbou in meiuer ersten Arbeit gezeigt, dass das normal e Bact. coli des 

 Saugliugsstubles, ins Blut eingefiihrt, das Bild der Sepsis, bei subkutaner 

 Injektion dagegen Abszesse bervorrufen kaun. 



Es empfieblt sicb also fiir die nacbfolgende Schilderuug der Coli- 

 bazillosen das klinische Krankheitsbild, das im wesentlicben von der 

 Lokalisation des Infektes bestimmt wird, als Emteilungsprinzip zu wablen. 

 Wir werdeu zuniicbst die unter dem Bilde der Sepsis verlaufendeu All- 

 gemeininfektionen, dann die Erkrankuugen des Darrnkanales und der 

 angrenzenden KiJrperboblen, Peritoneum, Galleu-, Harnwege und scblieB- 

 licb das Yorkommen des Bact. coli bei anderen Erkrankungen besprecben. 



1, Bakterien der Coligruppe als Sepsiserreger, 



Die Fabigkeit und Neigung des Bact. coli zurn Gewebeparasitismus 

 kommt scbou uuter normaleu Verbaltuissen durcb den Umstand zuui 

 Ausdruck, dass es im Darminbalt, vorwiegend auf den Darmsekreten, 

 also absterbeuden, tieriscben Geweben sicb entwickelt; nocb deutlicber 

 tritt dieselbe hervor in der Thatsache der agonalen und postmortalen 

 Auswanderung aus deni Darme. NEUMANN bat gezeigt, dass es eine 

 allgemeine Eigenscbaft der an irgend einer Stelle des Korpers lokalisier- 

 ten, iufektiosen Bakterien ist, bei Herabsetzung der Widerstandsfiihigkeit, 

 wie sie insbesoudere bei dem deni Tode vorausgebenden Absinken der 

 vitalen Funktionen stattfindet, sicb im Blute und den Geweben zu ver- 

 breiten. Das Bact. coli, das schon norrnaler Weise im Darmkanal und 

 auf den Scbleimbauten in groBer Meuge vorbanden ist, lauert, wenn man 

 so sageu darf, auf den Moment, welcber ihrn gestattet, in die Gewebe 

 einzudringen. Wie S. 422 auseinandergesetzt, ist dies uameutlicb da 

 der Fall, wo durcb den vorausgegangenen Krankbeitsprozess ausgedebute 



