432 Th. Escherich & M. Pfaundler, 



des Bact. coli steigern (enclogene Infektion). Dieser letztere Punkt wird 

 uaber prazisiert durch NOBECOURT (1899), welcher die Symbiose mit 

 bestiinmten andereu im Darme hausenden Bakterieii, so die asso- 

 ciation strepto-bacillaire, beschuldigt. die Virulenz des normalen Darm- 

 bakteriums zu steigern. Vergl. S. 398. Zu abnlicken Vorstellungen ge- 

 langte MOTTA Cocco (1899). Mit dem genaueren Stadium der Stuhl- 

 tiora wurde eine irniner grb'Bere Zabl anderer pathogener Organismen 

 in den Stiihlen gefundeu, und aucb nach dieser Richtung hin die Be- 

 deutimg des Bact. coli eingeschrankt. So erklart LESAGE selbst im 

 Jahre 1898, dass nur 25^ der von ihm untersuchteu 770 Falle von 

 Saugliugsdiarrhoen sicb als reine coliforme Diarrhoen herausgestellt 

 batten, wahrend in auderen Kombinationen mit Stapbylokokken, Hefe, 

 Proteus, Streptokokken, Tyrotbrix u. s. w. vorgelegen. Das Schicksal 

 dieser Lehre wurde besiegelt durcb das Ergebnis der Serodiaguostik, 

 welche, wie PFAUNDLERS und NOBECOURTS Untersucbungen im Gegen- 

 satze zur Beliauptung von LESAGE feststellten, durchaus negative Resul- 

 tate ergebeu bat. 



Mit sehr viel groBerer Reserve wurde diese Frage iu anderen Lauderu be- 

 haudelt. BOOKER veviifl'entlicbte scbon im Jahre 1887 eine sorgt'iiltige Studie 

 tiber die iu diarrhoischen Stiihlen der Sauglinge vorkommendeu Mikroorga- 

 uismen. Er isolierte ebenso wie JEFFRIES (1888) und HOLST (1889) eine 

 groBe Zahl coliithnlicher Bazillen, olme denselben eine besoudere Bedeutung 

 fitr die Aetiologie beizulegen. Eher schien ihiii dieser Gedanke gestattet 

 gegeuiiber dem Bact. lactis ae'rog., das bisweilen in abnorm grower Zahl im 

 diarrhoischen Stable gefundeu wurde. 



In Deutschhind wurde die Anuahme des Bact. coli com. als des einheit- 

 licbeu, specitischen Krankheitserregers der Sauglingsdiarrhoen von mir (1889) 

 and BAGIXSKI (1891) zuriickgewiesen. Letzterer nahert sich allerdings sehr 

 dem Staudpunkte MARFANS, wenn er (1897) schreibt: Als Krankheitserreger 

 wirken uicht specifische, sondern die vulgaren, saprophytischen Bakterien des 

 Darmkanals (insbesondere das B. 1. a.), welche besoudere Virulenz auztmehinen 

 vermogen. Als unl)edingter Anhiinger bekenut sich K. SZEGO (1896), der 

 in 3 Fallen vou Gastroenteritis das virulente Bact. coli im Blute und den 

 Organen nachgewiesen hat. Im allgemeinen aber steht man auch in der 

 deutschen Litteratur der Aunahme einer diarrhoeerregendeu Wirkung des 

 virulent gewordenen Bact. coli com. ablehnend gegeuiiber uud ftihrt die im 

 spiitereu Verlaufe auftretenden Coliiufektionen auf eine sekundfire Invasion 

 auf dem Wege des ulzerierten, stellemveise seines schutzenden p]pithels be- 

 raubten Darmkauals zurtick. Der direkte Nachweis und die richtige Deu- 

 tung der sekundiireu Coliinvasiou an den Leichen der an Verdauimgs- 

 krankheiten gestorbenen Kinder wurde zuerst vou MARFAN & NANU (1892) 

 geliefert. Bestatigende Augaben siud seitdem erschienen vou HEUBXER (1895), 

 BOOKER (1896), BACIXSKI (1897). Ich selbst hatte oft Gelegenheit, mich 

 davon zu uberzeugen, und konute auBerdembei Anweudung geeigueter Methoden 

 auch die jitngst entdeckten anaeroben und acidophileu Bakterieu des Saugliugs- 

 darmes in niehreren Filllen in den Organen uachweiseu. 



luwieweit wir berechtigt sind, diese Thatsache zur Erklaruug kliuischer 

 Symptome heranzuziehen, erscheint noch unsicher. Mir selbst ist ein dern 

 Choleratyphoi'd analoger Zustand uach Brechdurchfall der Kinder, wie ihu 

 BACJIN^KI beschreibt, nicht vorgekommen. Am ehesteu diirfte der Uebergaug 

 der Colibazillen in die Harnwege und die anschlieBende Cystopyelitis zu 

 klinischen Erscheiuungen Veranlassuug gebeu. 



