Bacterium coli commune. 443 



(lurch lujektiou cler Bazillen iu die Blase das Krankheitsbild zu er- 

 zeugen. Freilich rnusste vorlier eine Hyperiimie oder eine Lasiou der 

 Blaseuschleimhaut oder eine Harnstaunng (durch Ligatur des Penis) her- 

 vorgebracht werden. KROGIUS, SCHMIDT & ASCHOFF, VON WUNSCH- 

 HEIM wiederholteu imd bestatigten diese Versuche. Nur BARLOW ge- 

 lang es, durch lujektiou von virulenteu Kulturen oline andereu Eiugriff 

 Cystitis zu erzeugeu. Die Yerinehruug der Bazillen beschraukt sich 

 in vielen Fallen uicht auf die Blase, soudern dieselbeu driugeu auch 

 durch die Harnleiter in die Niereu ein uud erzeugen dort eiue von den 

 Pyramideu ausgehende uud nach der Rinde sich fortsetzende, suppura- 

 tive Nephritis, welcher die Tiere erliegen. MELCIIIOR gelang es auch 

 die diffuse, parenchyinatose, ALBARRAN die interstitielle , chrouische 

 Nephritis mit Ausgaug in Bindegewebsbildung imd Schrumpfniere expe- 

 rimentell zu erzeugen. Derselbeu Verbreitung des Prozesses begegnen 

 wir auch beim Meuschen. Sehr hiiufig, in laug dauerndeu Fallen fast 

 regelrnaBig, kommt es bei besteheuder Colicystitis zu eiuer Infektiou 

 der Ureteren imd des Xierenbeckens. Der Prozess wird durch Anoinalieeu 

 in der Form und Lagerung der Harnleiter (Knickung, Divertikel, Er- 

 weiterung) begiinstigt und unterhalten (HALLE). Vom Xierenbecken aus 

 dringen die Bakterien auf clem Wege der Harnkaualchen in die Xiere 

 eiu und rufen dort eine eitrige Entzlinduug und die multiplen Abszesse 

 hervor, welche die aszeudiereude, suppurative Nephritis auszeichneu. 

 Das Studinm dieser Erkrankuug verdanken wir der ausgezeichueten 

 Monographic von SCHMIDT & ASCHOFF, den Arbeiten von SAVOR und 

 vox WUNSCHHEIM. Mikroskopisch werden die Bazillen in den Harn- 

 kanalcheu, sowie in dem Nierengewebe, uur ausuahmsweise in den 

 GefaBen gefunden. SCHMIDT c^ ASCHOFF macheu auf das Vorkommeu 

 eigentiirnlicher Nekrosen anfmerksam, welche dem Ausbreituugsgebiete 

 eines Harnkanalcheus, ja einer Xierenpapille eutsprechen und durch 

 sequestriereude Eutziindung abgegreuzt werden. Die Bazillen konnen 

 in eineni Teile der Falle auf dern Wege der LymphgefiiBe der Niere und 

 des Nierenbeckens in den allgememen Kreislauf libergehen (v. WUNSCH- 

 HEIAI) und septische oder pyamische Zustiiude hervorrufeu. Nach AL- 

 BARRAN, SAVOR, ORTH kaun das Bild der suppurativen Nephritis auch 

 auf umgekehrtem Wege durch Deszensiou eutstehen, indem Colibnzillen, 

 die von den harnleiteuden Wegen oder anderen Orten her ins Blut 

 eingedrungen sind, durch die Niereu ausgeschieden werdeu! 



Das Bact. coli ist, weun auch der hiiutigste, so doch nicht der 

 eiuzige Erreger dieser Zustiiude. Xicht selteu ist es von vornherein 

 vergesellschaftet mit Eiterkokken uud in einem nicht geringen Pro- 

 zentsatze der Falle werdeu Staphylokokken, Streptokokkeu oder Pro- 

 teus allein gefunden. Diese Fiille verlaufen erheblich mnliguer und 

 euden, wenn einmal die Niere ergritfeu ist, meist uuter dem 15ilde der 

 Pvaruie. 



/ 



Ein weiterer, bemerkenswerter Fortschritt auf dieseni Gebiete kniipft 

 sich an die Entdeckung der Serurnreaktion iru Blute der an Colicystitis 

 resp. -pyelitis erkrankten Kinder, welche ini Jahre 1898 von PFAUNDLER 

 an meiner Klinik gefunden wurde, Er zeigte, dass die Bouillonkulturen 

 der aus Hani gezlichteteu Bazilleu mit dem Serum der betreffendeu 

 Patienten gemischt noch in erheblicher Verdimnung die von GRUBER 

 experimentell bei Coliinfekten nachgewiesene Agglutination, in mauchen 

 Fiillen eine besondere, neue Abart derselben, die Fadenreaktion, gebeu. 

 Durch diese Thatsache war der uberzeugeude Xachweis erbracht, dass die 



