Pest. 519 



Giftbildung init dcm Alter der Kulturen wenigstens bis zu eiuein ge- 

 wissen Pimkt, feruer aucli die von GAFFKY G hervorgehobene Thatsaehe, 

 dass bei dern HAFFKiNEsehen Verfahren der Sdmtzimpfang, bei welcheii 

 iiltere Bouillonkulturen zur Anwendung gelangten, eine starkere Reaktion 

 eintritt, als bei dem von der Deutschen Ko mini ss ion angewendeten 

 Verfahren, welche abgctotete, frische Kulturen von Agar zu diesem 

 Zweck beuutzte. 



Eiue Reindarstellung der wirksamen Substanz ist bis jetzt uoch nicht 

 gehmgen ; alle Versuche scheiterteu an der groBen Erupiiudliclikeit dieses 

 Korpers gegen alle Eeagentien, sowie an der groBeii Zahigkeit, mit 

 welcher dieselbe an dem EiweiBmolekiil anklebt und niit diesem alle 

 Reaktionen durchmacht. Weitere Forschungeu liber die Pesttoxiue ge- 

 ho'ren zu den zur Zeit praktisch wichtigsten Aufgabeu der Pestforschimg, 

 deuu mit dem Besitz eiues wirksameu Giftes sind wir aucli imstande ein 

 antitoxisches Serum herzustellen. Das bis jetzt durcb lujektion von 

 lebeuden oder abgetoteten Pestkulturen gewonnene Pestseruni ist ein 

 baktericides und kein autitoxisches (vgl. Bd. Ill, Pestinmiunitat) und die 

 Resultate in der Praxis mit demselben sind uicht einwaudsfrei. Es ist 

 riiclit ausgeschlossen, dass eiu antitoxiscbes Serum bessere Erfolge giebt. 

 Am zweckrnaBigsten wiire al)er eine Kombinierung des autitoxiscben'und 

 autiiufektiiiseu Serums, das sich durcb Irnmuuisieruug mit Toxineu und 

 ali^etoteteu Bazilleuleibem erreicbeu lasseu wird. 



8. Pathologie und pathologische Anatomie 

 beini Menschen. 



Die Eintrittspforten fiir den Pesterreger in den menscblicben 

 Kb' r per sind die iiuBere Haut bezw. Scbleimbaute oder der Respirations- 

 traetus. Die Lokalisation erfolgt ini ersteren Fall moistens in den zu 

 der Infektiousstelle in Beziebung stebeuden Lympbdriisen (Bubo), selteuer 

 in der Haut oder der Scbleinibaut selbst (Pustel oder Karbunkel), im 

 zweiteu Falle in der Lunge (primare Pestpneumonie). Demnacb teilen 

 wir die Pestformen am besten ein in Driisenpest und Lungenpest. 

 Die Hautpest werdeu wir im Zusaminenhaug mit der Drtiseupest be- 

 sprecben. 



Das Krankbeitsbild der Pest 12 ist bei alien Formen durcb die fiiihe 

 Herzscbwacbe cbarakterisiert; offeubar ist das Pestgift eiu heftiges 

 Herzgift. Der Herzscblag ist stark bescbleimigt, die Arterieu entspannt, 

 der Puls an der Radialis doppelschlagig, oft scbou fadenformig und dem 

 Erlosclien nabe, wiibrend der HerzstoB uoch lebhaft ist. Die Temperatur 

 geht rasch in die Hohe uud hiilt sich danu meist in rnaBiger Kobe mit 

 mofgendlichen Remissionen. Fast nie fehlen nielir oder weuiger heftige 

 Kopfschmerzeu uud iutensives Schwiudelgefiihl mit Erbrechen. Das 

 Sensorium ist selteu gauz frei; meist besteht groBe Somnoleuz uud 

 Prostration, die aber oft durch gauz eigentiimliche Delirieu unterbrocheu 

 wird ; viele Kranke steheu auf und geben wie schwer Truukene uniher ; oft 

 sieht man dieselbeu das Bett verlasseu uud aus dem Krankenhaus ent- 

 flieheu (Fluchtdelirieu). Die lallende Sprache der Pestkrauken ist gerade- 

 zu charakteristiscb. Das Gesicht bat meist, besonders bei den soporos 

 daliegenden Kranken einen schlaffen , uubeweglicbeu Ausdruck, bei den 

 Deliriereudeu den eiues Schwertrunkeueu. Die Conjunctiva ist stets stark 

 injiziert; in maucben Fallen besteht hochgradige Lichtscheu. Die Zunge 



