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namlich die agglutimerende Wirkuug erst in der zweiten Krankheits- 

 woche auf, also zu eiuer Zeit, wo die Diagnose bereits auf Grund auderer 

 Symptome auBer jedern Zweifel steht. Feruer ist die Reaktion, wie 

 auch VAGEDES 144 in Oporto bestatigen konnte, keiueswegs konstant; 

 sie kann also nur bei positivem Resultate zur Diagnose ver- 

 wertet werden, ihr Fehleu schlieBt Pest nicht aus. Auch 

 in den positiveu Fallen agglutiniert das Serum meist nur in Ver- 

 dimmmgen von 1 : 3 bis 1:5, starker wirksarne Sera sind sehr selten. 

 Die Schwere der voraugegaugenen Erkrankuug stelit in keinem Zu- 

 sammenhange mit deni Grade der agglutiuierenden Wirkung. Die 

 Aufschwemmuug der Pestkultur ist so herzustelleu , dass kerne Kon- 

 glomerate vorhanden sind, doch hat dies oft Schwierigkeiten. KLEIN 67a 

 empfiehlt zur Aufschwemmuug nicht Bouillon, sondern physiologische 

 Kochsalzlosuug zu benutzen. Man stelit das Gemisch von Aufschwemmuug 

 uud Serum in den Brutschrauk bei 35 uud verfolgt mit freiem Auge 

 oder mit der Lupe die in wenigen Minuten auftretende Flockeubildung. 

 Dieselbe wird immer groBer, bis die Kultur zu Boden sinkt und die 

 Fliissigkcit dariiber klar bleibt. Norrnales Serum hat selbst in der 

 Verdiiunung 1 : 1 keiue Wirkung; das Gemisch bleibt gleichinaBig ge- 

 triibt. Becieutsam kaun die Reaktion werdeu, wenn es sich darum 

 haudelt, eine in Geuesung iibergegangeue verdiichtige Erkrankung nach- 

 traglich als Pest zu diagnbstizieren. 



Das Serum von kiiustlich immunisierteu Tieren (vgl. Pest- 

 irnmunitjit, Bd. Ill) hat meist eine viel betriichtlichere agglutinierende 

 Wirkung und kann zur Identifizieruug einer verdiichtigen Kultur mit 

 Vorteil verwendet werden (KOSSEL & OVERBECK, MARKL 91 , KOLLE & 

 MARTINI). Das Pestserum hat streug spezifische Eigenschafteu und agglu- 

 tiniert uur den Pestbacillus, dagegen keine dicsem nahestehende Bakte- 

 rienart, z. B. Hiihuercholera. Je geringer die Virulenz des Peststammes, 

 desto starker wird derselbe von clem Serum agglutiniert. Das vom 

 PASTEURSchen Institut gelieferte Pestserum agglutiuierte Peststamrne 

 verschiedener Virulenz in Verdiiuuiingeu von 1 : 1000 bis 1 : 6000 (KOLLE 

 & MARTINI). Serum von norrnaleu Tieren zeigte selbst unverdiinnt keine 

 Wirkung. Das Pariser Pestserum, das in trockeuem Zustande geliefert 

 wird, ist demnach zur Identifizieruug von Pestbazilleu sehr brauchbar. 

 Narnentlich empfehlen es KOLLE & MARTINI zur DirTerenzierung von 

 aAirulenteu Kulturen, bei denen also selbst der Tierversuch versagen 

 kann. Das Pestserum ist durch diese Eigeuschaft den kulturellen 

 Unterscheidungsrnethoden sogar tiberlegeu; eiue eiuzige Agglutinations- 

 probe mit Kontrollversuch geniigt und gestattet sofortiges Urteil. 



Diagnose von der Leiche, 



Meist ist eiue vollige Sektiou, wenigstens fiir praktische diaguostische 

 Zwecke, unnotig und es geniigt die Untersuchuug der zur Diagnose 

 Avichtigsten Organe. Am besteu wird an Ort uud Stelle eine mikr<i- 

 skopische Untersuchuug des primiiren Bubo ausgefiihrt. Eiu positiver 

 Bazillenbefuud erlaubt dann eiue vorliiufige Diagnose, doch ist stets 

 Kultur und Tierversuch anzuschlieBen, uamentlich bei ersteu Fallen. 

 Ist keiu primiirer Bubo ^nrhandeu, so macht man eine Eroffnung der 

 Brust- uud Bauchhohle und fertigt zuuachst Ausstriche aus der Milz 

 und von Herzblut an. Bei verdachtigen Lungeuerkrankungeu werdeu 

 Abstriche von der Schuittnache der Lunge gemacht, eventuell geniigt 



