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die Buboneu eitern mid aufbrechen, da dieser Eiter meist keiue oder wenig 1 

 lebensfahige Keime enthalt. Dafiir sprechen die verhaltnissmaBig seltenen 

 Infektiouen imter dein Personal gut gehalteuer Pestspitiiler. Infektios 

 siud dagegen die schwereu septikamisehen Falle, wo sekuudar die Pest- 

 bazillen in das Blut and in alle Orgaue eiuwanderu uud wo die Krauk- 

 heitskeiuie uocli wahrend des Lebeus mit deu Exkreten (Sputum, Uriu, 

 Faeces) ausgeschiedeu werdeu, besouders massenhaft iu dem kurz vor 

 dem Tode erscheinenden Luugenodem. Am gcfahrlichsteu alter siud die 

 Falle vou Luugeupest mit dem kopioseu. diinnfliissigen, masseuliaft Pest- 

 bazillen enthaltenden Sputum, das von dem Krauken beim Hasten imd 

 selbst schon beim Sprechen in Form feinster Tropfcheu leicht verspritzt 

 wird. 



Die Uebertragung der von deu Pestkrauken ausgescliiedenen Pest- 

 keinie auf die Gesuuden erfolgt eutweder von der Haut aus dureh 

 kleiuste, nieistens unbemerkt bleibeude Verletzungen, unbedentende 

 Kratzwunden, Flohstiche u. dgl., dauu von deu innereu Schleimhauten 

 oder von deu Luugeu aus. Dagegen 1st, wie selion erwahnt, der Darm- 

 tractus uicht mit Sicherheit als Eiugaugspforte nachgewiesen uud es 

 kann dalier aueb das Wasser keiue groBe Rolle in epidemiologischer Be- 

 ziehung spieleu. 



Von Bedeutung f iir die Verbreituug- der Seuehe siud die iu Heiluug- 

 iibergehenden Falle uud die leiehten Fiille von Limgeuerkraukuug, die 

 uuter dem Bilde einer gewohnliclien Bronchitis auftreteu und so uu- 

 bemerkt mit ilirem gauz normal ausseheuden Sputum die Kraukheit 

 verschleppeu konneu. Rekonvaleszenteu von echter Luugenpest kouuen 

 wochen- uud mouatelaug mit ilirem gleichfalls iluBerlich ganz unverdachtigen 

 Auswurf lebeusfahige viruleute Keime eutleeren. Man muss daher bei 

 der Entlassung soldier K ranker aus dem Spital sehr vorsichtig seiu. 



Die indirekte Uebertragung erfolgt durch Vermittelung vou 

 getrageueu Wasche-. Kleidungsstiicken und soustigeu Gebrauchsgegeustau- 

 deu, sowie durch die verseuchte Wohuuug. Diese Art der Uebertragung 

 scheiut uach deu Erfahrungeu vou GoTSCHLicn 4 ' J hautiger zti sein als man 

 liisher auuahm. Wie GOTSCHLICH hervorliebt, ist die Zahl vou Per- 

 sonen, die mit eiuem Pestkranken bezw. mit desseu infektiosen Exkreteu 

 (Haru und Auswurf) in direkteu Kontakt kommt, viel geriuger als die 

 Auzahl derer, die Gelegeuheit tiudeii, sich durch die rnit Luugeupest- 

 auswurf iufizierteu oder mit einer Pestleiche in Beriihmug geweseueu 

 Kleiduugsstiicke oder durch die Wohnimg des Verstorbenen anzusteckeu, 

 zurnal weuu rnau bedeukt, dass die Pestbazillen uuter Bediuguugeu, wie 

 sie in praxi oft genug vorkomuien, sich an iufizierten Eflfekteu lauge 

 lebeud und virulent erhalteu kouneu. Das Wiederauftreteu einzelner 

 Falle nach lauger Pause (vieleu Wochen), wo die Epidemic schon er- 

 loscheu scheint, lasst sich nach GOTSCHLICH nur dadurch erklaren, dass 

 sich irgendwo noch Pestbazillcu iu der AuBeuwelt lebend uud infektious- 

 tiichtig erhalteu haben. Die indirekte Ansteckuug ist deshalb vou 

 praktischer Bedeutung, weil sie uukoutrollierbar uud uubeschraukt in 

 ihrer Wirkimg, viel weuiger zu beherrscheu ist, als der direkte Kontakt 

 mit schweren Pestkranken oder mit Pestleichen. 



Audi liber weitere Streckeu kauu die Pest, wie verschiedeue 

 Beobachtuugeu in der neueren Zeit gelehrt habeu, durch iufizierte Effekteu, 

 insbesoudere Wasche und Kleider verschleppt werdeu. So ist in London 

 1896 eine Pesteinschleppung durch Wasche erfolgt, welche von Indieu 

 uach London transportiert uud dort uach eiuiger Zeit ausgepackt 



